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新生兒黃疸的發(fā)病特征

新生兒黃疸的發(fā)病特征

很多人都期盼著生下來(lái)的孩子是健康的,并且是可愛(ài)的,但是很多嬰兒在生下的一瞬間就注定著遠(yuǎn)離這兩個(gè)形容詞,首先是健康,很多孩子在生下后會(huì)產(chǎn)生黃疸的現(xiàn)象,讓家長(zhǎng)很煩惱,也讓孩子很痛苦,黃疸也剝奪了他們可愛(ài)的一面。

1.24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;

2.黃疸程度深,進(jìn)展快,即在一天內(nèi)就加深很多;

3.黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或消退后又重新出現(xiàn)并進(jìn)行性加重:足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周

“從皮膚上看,孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃,都應(yīng)該是病理性黃疸。僅臉部、軀干發(fā)黃為輕度,黃過(guò)膝蓋到腳是中度,手心、腳心都是黃色就屬于重度了。”農(nóng)紹漢表示,引起病理性黃疸的原因是多方面的,常見(jiàn)的有母嬰血型不合導(dǎo)致溶血,母親患肝炎、地中海貧血、腸道病,孩子有宮內(nèi)感染等,有的則因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn)。

盡管多數(shù)的黃疸比較好治療,但如果黃疸濃度過(guò)高,甚至發(fā)生“核黃疸”,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,引起運(yùn)動(dòng)障礙、腦癱及聽(tīng)力問(wèn)題外,嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。農(nóng)紹漢說(shuō),家長(zhǎng)要密切觀察孩子的黃疸變化,但最保險(xiǎn)的還是在醫(yī)院監(jiān)測(cè),一般情況下,經(jīng)皮測(cè)膽紅素如高于12.9毫克/分升,則應(yīng)住院診治。

目前治療新生兒病理性黃疸多數(shù)是采用照光治療。通過(guò)照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口,黃疸的癥狀就能改善。而照光對(duì)肝功能并沒(méi)有影響,等到寶寶的肝臟成熟后,能夠自己處理膽紅素時(shí),才算達(dá)到正常狀態(tài)。但是照光后仍無(wú)法改善的寶寶,必須以藥物或換血來(lái)治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用手術(shù)治療了。新生兒病理性黃疸的幾種常見(jiàn)類型:

(1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。其實(shí)要說(shuō)明的一點(diǎn)是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。

(2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn),其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

(3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn),其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。

(4) 母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。

黃疸的病因是多種多樣的,但是不管是什么原因,我們都要給孩子積極地治療,只要我們留心孩子的身體上面肌膚顏色的均勻程度,那么,就可以很容易的發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題,從而可以快速的治療,積極地解決,最后可以盡快的恢復(fù)健康。