小兒抽動(dòng)癥障礙的鑒別診斷
小兒抽動(dòng)癥障礙是兒童的一種身體行為異常性心理疾病,影響孩子的身體和心理健康,小兒抽動(dòng)癥要及時(shí)預(yù)防和治療,那兒么小兒抽動(dòng)癥應(yīng)該如何診斷?孩子患有抽動(dòng)癥應(yīng)該做哪些檢查?我們一起來了解下,希望對(duì)大家有幫助。
抽動(dòng)障礙是指起病于兒童和青少年時(shí)期主要表現(xiàn)為不自主的、無目的、反復(fù)的快速的一個(gè)部位或多部位肌群運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),并可伴發(fā)其他行為癥狀,包括注意力不集中多動(dòng)、自傷和強(qiáng)迫障礙等。
抽動(dòng)障礙一般須與下列疾病鑒別:
1、錐體外系損害如急性運(yùn)動(dòng)性障礙、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、手足徐動(dòng)癥、亨延頓舞蹈癥等須加以區(qū)別。
2、肌陣攣,是一種癲癇發(fā)作,每次持續(xù)短暫,常伴意識(shí)障礙,腦電圖高度節(jié)律異常,抗痙藥有效。
3、肝豆變性(Wilson病)是由于銅代謝障礙所引起的,有肝損害、錐體外系體征及精神障礙。角膜有K-F色素環(huán),血漿銅藍(lán)蛋白減低可資區(qū)別。
4、風(fēng)濕性感染所致Sydenham小舞蹈癥,也多見于兒童,但以舞蹈樣異常運(yùn)動(dòng)為特征,無發(fā)聲抽動(dòng),有風(fēng)濕性感染的體征和陽性化驗(yàn)結(jié)果,抗風(fēng)濕治療有效。
兒童時(shí)期最常見為短暫性抽動(dòng)障礙,又稱抽動(dòng)癥或習(xí)慣性痙攣,患病率約為1%~7%。男多于女,年齡以5~7歲占多數(shù)。國外文獻(xiàn)報(bào)道Tourette綜合征(即抽動(dòng)-穢語綜合征)患病率為0.1%~0.5%。
近年來,國內(nèi)報(bào)道病例逐有增多,但流行病學(xué)調(diào)查資料較少。高慶云(1984)調(diào)查8~12歲兒童17727名,查見抽動(dòng)-穢語綜合征43名,患病率為2.42‰,城市高于農(nóng)村,并發(fā)現(xiàn)環(huán)境污染區(qū)與非污染區(qū)有明顯差異。
抽動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為不自主的、無目的、反復(fù)的、快速的一個(gè)部位或多部位肌群運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),并可伴發(fā)其他行為癥狀,包括注意力不集中、多動(dòng)、自傷和強(qiáng)迫障礙等。抽動(dòng)障礙的病因尚未明白,病程不一,如長期持續(xù),可成為慢性神經(jīng)精神障礙。
兒童抽動(dòng)障礙應(yīng)該做哪些檢查?
主要根據(jù)病史和臨床檢查,細(xì)致直接觀察抽動(dòng)癥狀和一般行為表現(xiàn),對(duì)診斷具有重要作用。抽動(dòng)障礙患兒在醫(yī)師面前,可能短暫控制抽動(dòng),易被忽視而漏診。另因伴發(fā)行為癥狀易被誤診,故須識(shí)別主要癥狀和次要癥狀以明確疾病的性質(zhì)。
綜上所述,以上內(nèi)容介紹的是小兒抽動(dòng)癥的診斷以及檢查,希望家長朋友可以多了解一些,正確認(rèn)識(shí)小兒抽動(dòng)癥并幫助孩子及時(shí)治療小兒抽動(dòng)癥,讓孩子健康成長,平時(shí)家長朋友要注意多觀察孩子的身體狀況,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。
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