小兒便秘疾病有哪些臨床表現(xiàn)呢
在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,對于便秘的問題,大家都是很熟悉的,嬰兒便秘是嬰幼兒常見的疾病,不同年齡階段寶寶便秘的原因不同,媽媽們處理寶寶便秘的方法也要依據(jù)年齡來定,所以下面我們來為大家詳細(xì)的介紹一下小兒便秘有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.病史
詳細(xì)詢問起病時(shí)間,便秘是新出現(xiàn)的還是頑固性的,新生兒應(yīng)問第1次胎糞排出的時(shí)間。
⑴喂養(yǎng)史:
①食物的成分是否適宜:是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng),牛乳含有多量蛋白質(zhì),大便易呈堿性且干硬,有的小兒已滿周歲,仍偏愛乳類食品,不肯接受輔食;或母親認(rèn)為自己乳汁充足,是最好的天然食品,而忽略輔食的添加。
②食物的量:應(yīng)了解患兒的食欲,入量,有無嘔吐,以致飲食不足,食量太少則經(jīng)過消化后殘?jiān)嗌,不能對胃腸道構(gòu)成有效的刺激,使胃腸蠕動(dòng)減慢而產(chǎn)生便秘,若長期飲食不足還可合并營養(yǎng)不良,腹肌和腸肌張力低下,推動(dòng)糞便的力量減弱,導(dǎo)致頑固性便秘,脫水時(shí)糞便干燥,堅(jiān)硬,也可引起便秘,如近日曾患腹瀉,腸內(nèi)容物大量排空,可間隔數(shù)天后才有大便。
⑵排便訓(xùn)練:
應(yīng)詳細(xì)詢問小兒是否經(jīng)過排便訓(xùn)練,從多大年齡起即能有意控制排便,家長是否定時(shí)予以督促檢查,還是放任自流,有無因貪玩或其他原因,很長時(shí)間才迫不得已去解大便。
⑶是否經(jīng)常使用潤滑劑或灌腸:
家長處于焦慮心情,對患兒便秘進(jìn)行過多干預(yù),經(jīng)常使用潤滑劑,導(dǎo)瀉劑,手指擴(kuò)肛或灌腸,這些均可造成直腸反射敏感性減弱,以致雖有糞塊充脹,但不足以引起有效的神經(jīng)沖動(dòng)而致便秘。
⑷其他:
近期有無藥物因素,如服用鈣劑,阿片制劑,抗心律失常藥物,抗膽堿劑和抗痙攣的藥物等,皆可引起便秘,精神因素,如強(qiáng)迫廁所訓(xùn)練的歷史,環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變,精神過度緊張或抑郁,均可抑制自然排便反射,有些患兒經(jīng)常出現(xiàn)保留大便的行為,過度控制大便可致腸功能異常。
2.癥狀體征
患兒排便次數(shù)減少,糞便干燥,堅(jiān)硬,有排便困難和肛門疼痛,有時(shí)糞便擦傷腸黏膜或肛門引起出血,而大便表面可帶有少量血或黏液,自覺腹脹及下腹部隱痛,腸鳴及排氣多,長期便秘可繼發(fā)痔瘡或直腸脫垂,因糞便停留于腸道內(nèi)過久還可反射性地引起全身癥狀,如精神食欲不振,乏力,頭暈,頭痛,食欲不振,長期攝食不足,可發(fā)生營養(yǎng)不良,進(jìn)一步加重便秘,形成惡性循環(huán),若糞便在直腸停留過久可使局部發(fā)生炎癥,有下墜感,有時(shí)便秘患兒常有便意卻不能排凈,使便次增多,嚴(yán)重便秘,大便在局部嵌塞,可在干糞的周圍不自覺地流出腸分泌液,酷似大便失禁,便秘是引起腸絞痛的常見原因。
3.體征
體格檢查可有腹部脹氣,左下腹可觸到存留在乙狀結(jié)腸的糞塊,經(jīng)洗腸后糞塊自然消失,肛門指診,在直腸便秘者可觸到粗而堅(jiān)硬的糞塊,若直腸空虛則為結(jié)腸便秘,有時(shí)指檢后隨著肛門擴(kuò)張而排出大量糞便及氣體,癥狀亦隨之消失,器質(zhì)性腸梗阻即可排除,應(yīng)注意檢查肛周有無裂隙,局部皮膚有無感染及尿布疹,如肛周及會(huì)陰部皮膚均為糞便污染,并弄臟內(nèi)褲,是大便失禁的證據(jù),注意患兒有無佝僂病或甲狀腺功能低下的體征。
應(yīng)詳細(xì)詢問病史及排便規(guī)律,有否胃腸道伴發(fā)癥狀,如腹疼,腹脹,嘔吐,生長障礙,服用藥物史等,體檢時(shí)應(yīng)注意檢查會(huì)陰部,肛門周圍,進(jìn)行肛門指檢,注意有否肛門裂,皮膚感染,尿布疹等,如指檢觸及大量硬糞塊或指檢后隨之排出大量糞便,癥狀隨之緩解,診斷可明確。
此外,還有些家長,因小兒不能控制排便,經(jīng)常弄臟內(nèi)褲而就醫(yī),應(yīng)仔細(xì)追問是否有上述各種導(dǎo)致便秘的因素,不可輕易診斷為大便失禁或腹瀉。
關(guān)于小兒便秘有哪些表現(xiàn)及如何診斷?小編已經(jīng)給大家介紹的很全面了,以上也為我們大家詳細(xì)的介紹了不同年齡嬰兒便秘的飲食對策有哪些,所以我們在日常生活當(dāng)中要對孩子的身體健康重視起來,希望給寶寶們一個(gè)健康的身體。
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