寶寶哮喘初次發(fā)作怎么辦
突然發(fā)作的喘息為兒童哮喘的主要特征,兒童哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異;純嚎沙霈F(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,嬰幼兒可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為干咳,發(fā)作消退時(shí)咳出白色粘液樣痰。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進(jìn)一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征,如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。
寶寶哮喘初次發(fā)作,家長一定很著急,哮喘發(fā)作時(shí)的控制十分重要,因此家長的冷靜處理是控制病情的關(guān)鍵,正確的急救措施和良好的護(hù)理會(huì)對(duì)寶寶的康復(fù)起到十分重要的作用。下面將介紹一些操作簡單急救和護(hù)理方法,方便家長學(xué)習(xí)。
發(fā)作期護(hù)理:
哮喘急性發(fā)作時(shí),患兒憋氣,缺氧,有痰咳不出,因而坐臥不寧,煩躁不安,甚至有瀕死感,這種情緒波動(dòng)對(duì)哮喘者非常不利。
第一步:安慰病人,安定情緒。
第二步:使患兒取坐位或半坐位,以減少胸部呼吸肌的阻力,從而使呼吸感到通暢。為了減少長時(shí)間坐位的疲勞,可在床上放一小桌,上墊軟枕,以便患兒伏在枕上休息或睡眠。
第三步:仔細(xì)觀察病情變化,注意每分鐘呼吸及脈搏的次數(shù)和節(jié)律,注意有無紫紺和出汗,隨時(shí)準(zhǔn)備送醫(yī)院。
緩解期護(hù)理:
患兒病情緩解后,要將患兒安頓在安靜溫暖的室內(nèi),保持空氣清新和一定濕度。即使在冬季也要每天開窗通氣,有條件的可在室內(nèi)放加濕器以使空氣濕潤。
急性發(fā)作期飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜,多吃水果,避免吃誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物,如海鮮、蝦、蟹等。大便要保持通暢,如有便秘,可沖服蜂蜜水或使用潤腸通便藥物。
家屬應(yīng)熟悉病兒服用的藥物劑量和方法,及時(shí)協(xié)助病兒服藥。時(shí)常輕拍后背以協(xié)助排痰。保持呼吸道暢通,清除鼻垢和鼻腔內(nèi)分泌物。注意口腔衛(wèi)生,因發(fā)作時(shí)常張口呼吸,故每隔5—10分鐘應(yīng)喂些溫開水,保持口腔粘膜濕潤。
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