我們都知道新生兒黃疸是一種常見(jiàn)病，這樣的問(wèn)題過(guò)幾天可能會(huì)消失，不過(guò)有些持久不退的黃疸還是要進(jìn)行治療，新生兒的一切動(dòng)態(tài)都牽動(dòng)著媽媽們的心。有些新生兒出現(xiàn)鞏膜黃染等癥狀也不一定是黃疸，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的檢查在進(jìn)行確診、治療，以下是需要和新生兒黃疸鑒別的一些疾病。

糞便有明顯色素應(yīng)考慮新生兒溶血癥和敗血癥：1.如有感染中毒表現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)行血，尿培養(yǎng)，2.如有溶血表現(xiàn)(網(wǎng)織細(xì)胞增高，有核紅細(xì)胞>2～10/100白細(xì)胞)，應(yīng)檢查母嬰ABO及Rh血型，抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗(yàn)呈陽(yáng)性，上述試驗(yàn)陰性者或出生3，4天后始發(fā)病者應(yīng)除外G6PD缺陷。

新生兒溶血癥:黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后24小時(shí)內(nèi)或第二天,持續(xù)一個(gè)月或更長(zhǎng),以非結(jié)合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴(yán)重者并發(fā)膽紅素腦病。

新生兒敗血癥：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后3～4天或更晚，持續(xù)1-2周，或更長(zhǎng)，早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性,晚期并肝細(xì)胞性，感染中毒癥狀

母乳性黃疸：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后4～7天，持續(xù)2個(gè)月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主，無(wú)臨床癥狀。

生理性黃疸: 黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結(jié)合膽紅素升高為主,溶血性及肝細(xì)胞性,無(wú)臨床癥狀。

G - 6 -PD 缺乏：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后2-4天，12周或更長(zhǎng)，非結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發(fā)病誘因。

新生兒肝炎：黃疸開(kāi)始時(shí)間為生后數(shù)日～數(shù)周，持續(xù)4周或更長(zhǎng)，以結(jié)合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細(xì)胞性，黃疸和大便顏色有動(dòng)態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃。

糞便幾無(wú)膽色素，尿色深，尿膽紅素陽(yáng)性者應(yīng)考慮新生兒肝火和膽道閉鎖，因前者常造成較久的基本完全性肝內(nèi)梗阻，兩者的鑒別較困難，以下檢查可供參考。

在診斷新生兒黃疸時(shí)，如果是我們做的家長(zhǎng)的不能準(zhǔn)確的判斷，可以做一些相關(guān)檢查進(jìn)行輔助診斷，新生兒溶血也會(huì)出現(xiàn)黃疸的跡象，這需要患兒家屬和醫(yī)師及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，以免延誤病情產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。