小兒麻痹癥有哪些病因和癥狀
在兒童疾病中有一種小兒麻痹癥,我們大家都不陌生,此病對于孩子的身體健康危害很大又叫脊髓灰質炎,現(xiàn)在各種醫(yī)療技術提高了,這一個疾病已經被克服了,父母們也不用過分的擔心,那么小兒麻痹癥有什么癥狀呢?引起疾病的原因有哪些?
病因
治療 脊髓灰質炎病毒自口咽或腸道粘膜侵入*后 一天內即可到達局部淋巴組織[3] 如扁桃體、 咽壁淋巴組織 、腸壁集合淋巴組織等處生長繁殖,并向局部排出病毒,若此時*產生多量特異抗體,可將病毒控制在局部。形成隱性感染;否則病毒進一步侵入血流(第一次病毒血癥) 在第3天到達各處非神經組織,如呼吸道、腸道、皮膚粘膜、心、腎、肝、胰、腎上腺等處繁殖,在全身淋巴組織中尤多,并于第4日至第7日再次大量進入血循環(huán) (第二次病毒血癥) 如果此時血循環(huán)中的特異抗體已足夠將病毒中和,則疾病發(fā)展至此為止,形成頓挫型脊髓灰質炎。
僅有上呼吸道及腸道癥狀,而不出現(xiàn)神經系統(tǒng)[4]病變,少部分患者可因病毒毒力強或血中抗體不足以將其中和,病毒可隨血流經血腦屏障侵犯中樞神經系統(tǒng),病變嚴重者可發(fā)生癱瘓,偶爾病毒也可沿外周神經傳播到中樞神經系統(tǒng),特異中和抗體不易到達中樞神經系統(tǒng)和腸道,故腦脊液和糞便內病毒存留時間較長。因此,*血循環(huán)中是否有特異抗體,其出現(xiàn)的時間早晚和數(shù)量是決定病毒能否侵犯中樞神經系統(tǒng)的重要因素。
多種因素可影響疾病的轉歸,如受涼、勞累、局部刺激、損傷、手術(如預防注射、扁桃體截除術、撥牙等)以及免疫力低下等,均有可能促使癱瘓的發(fā)生、孕婦如得病易發(fā)生癱瘓、年長兒和成人患者病情較重,發(fā)生癱瘓者多。兒童中男孩較女孩易患重癥,多見癱瘓。
脊髓灰質炎最突出的病理變化在中樞神經系統(tǒng)(本病毒具嗜神經毒性) 病灶有散在和多發(fā)不對稱的特點,可涉及大腦、中腦、延髓、小腦及脊髓,以脊髓損害為主,腦干次之,尤以運動神經細胞的病變最顯著。脊髓以頸段及腰段的前角灰白質細胞損害為多,故臨床上常見四肢癱瘓。大部分腦干中樞及腦神經運動神經核都可受損,以網(wǎng)狀結構,前庭核及小腦蓋核的病變?yōu)槎嘁,大腦皮層則很少出現(xiàn)病變,運動區(qū)即使有病變也大多輕微。偶見交感神經節(jié)及周圍神經節(jié)病變,軟腦膜上可見散在炎性病灶,蛛網(wǎng)膜少有波及,腦脊液出現(xiàn)炎性改變。無癱瘓型的神經系統(tǒng)病變大多輕微。脊髓灰質炎病毒經口進入*后,即侵入咽部和腸道的淋巴組織,則形成隱性感染;抗體低下病毒則進入血循環(huán),引起病毒血癥,若機體缺乏免疫力,病毒隨血流經血腦屏障侵入中樞神經系統(tǒng),并沿神經纖維擴散,引起無癱瘓期癥狀;如果運動神經元受損嚴重,則導致肌肉癱瘓, 引起癱瘓期癥狀。
臨床表現(xiàn)
本病潛伏期為5~14天,臨床上可表現(xiàn)多種類型:①隱性感染;②頓挫型;③無癱瘓型;④癱瘓型。
(一)前驅期主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見
惡心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續(xù)1~4天。若病情不發(fā)展,即為頓挫型。
(二)癱瘓前期前驅期癥狀消失后l~6天,體溫再次上升,頭痛、惡心、嘔吐嚴重,皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙,頸后肌群、軀干及肢體強直灼痛,常有便秘。
當孩子們患此病時,家長不要過于悲觀,雖然治療上有難度,但是還是可以治愈的,不過需要大家在發(fā)現(xiàn)疾病后,及時的就診,而且積極的配合醫(yī)生的治療,千萬不要讓疾病加重。希望廣大患者朋友接受治療后都會康復!
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