新生兒黃疸的幾個(gè)并發(fā)癥
現(xiàn)今社會(huì)中,新生兒黃疸癥越來越多次的出現(xiàn)在我們的視線之中,而由于很多家長們都是第一次為人父母,對這方面的知識(shí)十分匱乏,從而導(dǎo)致了很多不必要的麻煩,接下來就為大家介紹一下引發(fā)新生兒黃疸癥的原因及新生兒黃疸癥的幾個(gè)并發(fā)癥。
1、生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
足月兒的生理性黃疸是在第2、3天開始,這時(shí)皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4、5天最黃,足月兒在第10、14天消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高,也持續(xù)較久,可延遲致3周、4周消退。雖有黃疸,但孩子沒有什么不適,一般情況好。生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,不需治療。
2、母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。
由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,于是血液中的膽紅素濃度增加,出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
接下來為大家介紹幾個(gè)黃疸癥帶來的并發(fā)癥:
1.發(fā)熱:見于急性膽管炎、肝膿腫、 鉤端螺旋體病、敗血癥、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血、病毒性肝炎多先有發(fā)熱而后出現(xiàn)黃疸。
2.上腹部劇痛:可見于膽道結(jié)石,肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,被稱為Charcot三聯(lián)癥,提示急性化膿性膽管炎。持續(xù)性右上腹劇痛或脹痛可見于病毒性肝炎、肝膿腫或原發(fā)性肝癌。先有右上腹痛,后有黃疸多位膽石梗阻。
3.肝腫大:若是輕度或中度腫大,質(zhì)地軟或中等硬度表面光滑者,見于病毒性肝炎、急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬,表面凹凸不平有結(jié)節(jié)者多位原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌。肝腫大不明顯,而質(zhì)地堅(jiān)硬或邊緣不整,表面有小結(jié)節(jié)感,多見于肝硬化。
通過以上知識(shí)的學(xué)習(xí),相信各位家長都對嬰兒黃疸癥有了初步的認(rèn)識(shí),在對孩子的護(hù)理過程中也有了一定的理論基礎(chǔ),在此提醒各位家長在照顧小寶貝的同時(shí)也要注意孩子們的一些細(xì)微之處的變化,爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
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