小兒多動癥的檢查確診方法
如果家長朋友們發(fā)現(xiàn)自己的孩子在嬰兒時期就比較好動的話,那么就要警惕這是小兒多動癥的早期癥狀,為了避免錯過對孩子的最佳治療時間,家長朋友們應(yīng)該要盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行檢查確診,今天我們就跟隨專家一起來了解一下,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對于小兒多動癥的檢查確診方法。
1、翻手試驗
讓患兒坐于桌前,將兩手平放在桌面上,做時先手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手其他手指靠攏。在反復(fù)盡量快速翻手時,出現(xiàn)動作笨拙,甚至亂翻一氣;翻手時不讓擺動肘部時,兩小指靠不攏,姿勢也更加笨拙,可能診斷為陽性。
2、指鼻試驗
讓多動癥患兒先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度。多動癥兒童往往動作過重,笨拙,錯誤次數(shù)多,尤其是閉眼時,錯誤更明顯。
3、點指試驗
讓多動癥患兒一只手握緊拳頭,另一只手用拇指依次觸碰其它手指的指端,做完這個動作后,換手,繼續(xù)重復(fù)之前的動作。也可以選擇正反兩個方向的接觸手指,順序為食指、中指、無名指到小指,也可以是小指、無名指、中指到食指。當(dāng)完成動作的過程中,如果患兒動作不連貫,不靈活,可能診斷為陽性。
小兒多動癥的治療方法主要有:
1、心理治療
主要有行為治療和認知行為治療兩種方式;颊咄殛P(guān)系不良,對別人有攻擊性語言和行為,自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時對患者的行為予以正性或負性強化,使患者學(xué)會適當(dāng)?shù)纳缃患寄,用新的有效的行為來替代不適當(dāng)?shù)男袨槟J。認知行為治療主要解決患者的沖動性問題,讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題,識別自己的行為是否恰當(dāng),選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?/p>
2、藥物治療
藥物能改善注意缺陷,降低活動水平,在一定程度上提高學(xué)習(xí)成績,短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關(guān)系。
(1)中樞興奮劑 一線治療藥物,目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。
哌甲酯,商品名利他林。低劑量有助于改善注意力,高劑量能夠改善多動、沖動癥狀,減少行為問題。
中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。因有中樞興奮作用,晚上不宜使用,藥物副作用有食欲下降、失眠、頭痛、煩躁和易怒等,尚不能確定是否影響生長發(fā)育。中樞興奮劑可能誘發(fā)或加重患者抽動癥狀,共病抽動障礙患者不建議使用。長期使用中樞興奮劑時還必須考慮到物質(zhì)濫用的問題。
(2)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 代表藥物托莫西汀,托莫西汀療效與哌甲酯相當(dāng),且不良反應(yīng)少,耐受性好,已被列為ADHD的一線治療藥物。特點:每天給藥1次,療效可持續(xù)24小時;長期服用,無成癮性;該藥起效時間比中樞興奮劑緩慢,一般要在開始用藥1~2周后才能出現(xiàn)療效,不適用于需要急性治療的ADHD患者。最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),需餐后服藥。
在確定自己的孩子患上小兒多動癥這種疾病之后,家長朋友們可以通過心理治,療藥物治療這幾種方法來幫助孩子控制病情,但是家長朋友在對孩子進行治療的過程中還應(yīng)該要注意,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下對孩子進行用藥,避免因為用藥過度而對孩子的身體健康造成影響。
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