新生兒黃疸的早期癥狀
新生兒黃疸是指未滿一個(gè)月的寶寶月(出生28天內(nèi))而出現(xiàn)的黃疸,所以稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,在新生兒黃疸出現(xiàn)初期有什么樣的癥狀?下面我們一起了解一下吧。
新生兒黃疸早期癥狀有哪些
(一)病史
1、黃疸出現(xiàn)時(shí)間:出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血病,其次再考慮巨細(xì)胞病毒感染等先天性感染;2~3天者以生理性黃疸最常見,ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4~7天者以敗血癥、母乳性黃疸較多見;7天后出現(xiàn)黃疸者則敗血癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖、母乳性黃疸、球形紅細(xì)胞增多癥等均有可能。
2、黃疸發(fā)展過程:新生兒溶血病最快,其次為敗血癥,新生兒肝炎及膽道閉鎖發(fā)展較慢且持久。
3、糞便及尿的顏色:糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖可能。
4、家族史:家族有蠶豆病患者應(yīng)考慮是否G6P-D缺陷病;父母有肝炎者應(yīng)除外肝炎。
5、妊娠史、生產(chǎn)史(胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)提示可能有產(chǎn)時(shí)感染)、臨產(chǎn)前母親用藥史等。
(二)臨床癥狀:
1、生理性黃疸輕者黃疸先見于面、頸,然后可遍及軀干及四肢,一般稍呈黃色,鞏膜可有輕度黃染,但手心足底不黃,2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染,時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周,大小便顏色正常,尿中無(wú)膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。
2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤(rùn),黃里透紅。
3、黃疸部位多見于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過肘膝。
4、生理性黃疸新生兒一般情況好,無(wú)貧血,肝脾不腫大,肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見,可略延遲1~2天出現(xiàn),黃疸程度較重,消退也較遲,可延至2~4周。
6、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
以上就是有關(guān)新生兒黃疸病的常識(shí)介紹,寶寶在一出生多少都會(huì)有黃疸的出現(xiàn),生理性黃疸在寶寶出生1周后會(huì)酌見減退的不需要藥物及補(bǔ)助治療的,新生兒黃疸一旦超過兩周不見減退就有可能是病理性黃疸,而相反要是病理性黃疸就要治療的。
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