新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀是什么
新生兒缺氧缺血性腦病屬于非常常見的新生兒疾病,而且該病具有非常強(qiáng)大的危害性,發(fā)病以后的癥狀特別的多,會讓患兒的大腦異常,影響到正常的發(fā)育,到底新生兒缺氧缺血性腦病在發(fā)生以后會有什么樣的癥狀出現(xiàn)呢。
新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀
(一)多為足月適于胎齡兒、具有明顯宮內(nèi)窘迫史或產(chǎn)時窒息史(apgar評分1分鐘<3,5分鐘<6,經(jīng)搶救10分鐘后始有自主呼吸,或需用氣管內(nèi)插管正壓呼吸2分鐘以上者)。
(二)意識障礙是本癥的重要表現(xiàn)。生后即出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀并持續(xù)24小時以上。輕型僅有激惹或嗜睡;重型意識減退、昏迷或木僵。
(三)腦水腫征候是圍產(chǎn)兒hie的特征,前囟飽滿、骨縫分離、頭圍增大。
(四)驚厥:多見于中、重型病例,驚厥可為不典型局灶或多灶性,陣攣型和強(qiáng)直性肌陣攣型。發(fā)作次數(shù)不等,多在生后24小時發(fā)作,24小時以內(nèi)發(fā)作者后遺癥發(fā)病率明顯增加。
(五)肌張力增加、減弱或松軟?沙霈F(xiàn)癲癇。
(六)原始反射異常:如擁抱反射過分活躍、減弱或消失。吸吮反射減弱或消失。
重癥病例出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,有呼吸節(jié)律不齊、呼吸暫停、以及眼球震顫、瞳孔改變等腦干損傷表現(xiàn)。hie的臨床癥狀以意識狀態(tài)、肌張力變化和驚厥最重要,是區(qū)別腦病嚴(yán)重程度和后遺癥的主要指標(biāo)。
相關(guān)病因:
缺氧時腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足,使腦細(xì)胞氧化代謝發(fā)生障礙,體液由血管 內(nèi)經(jīng)組織間隙轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)水腫。缺氧也使血管通透性增加,產(chǎn)生細(xì)胞外水腫,繼而使腦血管受壓,發(fā)生腦缺血。嚴(yán)重缺氧時心搏減少,腦血流量明顯減少,更加重腦組織的缺氧缺血,最終導(dǎo)致腦組織壞死。缺氧使靜脈淤血,毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出或組織壞死使血管破裂,引起顱內(nèi)出血。
缺氧缺血性腦病的病理變化,主要有腦水腫和腦組織壞死。不同部位的腦組織對缺氧缺血的易感程度不同,細(xì)胞豐富、代謝率高的區(qū)域需氧量高,對缺氧缺血敏感。腦的動脈末梢邊緣區(qū)由于血壓低、供血少,成為缺氧缺血的敏感區(qū)。大腦的病變表現(xiàn)為白質(zhì)軟化、皮質(zhì)壞死、變性、分解和液化。嚴(yán)重者液化成空洞腦,形成多囊及出血性壞死、神經(jīng)廣泛脫失萎縮。腦干的病變表現(xiàn)為在腦干神經(jīng)核或血管末梢的白質(zhì)區(qū)發(fā)生壞死和軟化,腦干萎縮。顱內(nèi)出血常見腦實(shí)質(zhì)出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血。
綜合了上面的介紹,大家應(yīng)當(dāng)對于新生兒缺氧缺血性腦病的癥狀已經(jīng)非常清楚了,新生兒缺氧缺血性腦病帶給新生兒意想不到的傷害,會讓新生兒的生命遭受到危害,所以說我們要重視新生兒缺氧缺血性腦病,做好相關(guān)的預(yù)防。
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