小兒肺炎是常見的疾病，臨床表現(xiàn)為氣急、咳嗽、發(fā)熱等主要癥狀，尤其是嬰幼兒更易患有小兒肺炎，而且一年之中隨時(shí)都可發(fā)病，尤其是春季和冬季氣候變化時(shí)患病率更高。當(dāng)發(fā)現(xiàn)小兒患有肺炎時(shí)要及時(shí)治療，否則可能會(huì)發(fā)生其他并發(fā)癥。那么，怎樣診斷小兒肺炎就成為了關(guān)鍵。

1.支氣管肺炎

(1)起病多急驟，有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘憋等癥狀，小嬰兒常伴拒奶、嘔吐、腹瀉等。

(2)重癥病兒呼吸急促，呼吸頻率增快超過40次/分;可出現(xiàn)點(diǎn)頭呼吸、三凹征，口周、指甲青紫。兩肺可聞及中、細(xì)濕羅音。若有病灶融合擴(kuò)大，可聞及管狀呼吸音，叩診可呈濁音。

(3)合并心衰時(shí)患兒臉色蒼白或紫紺，煩躁不安，呼吸困難加重，呼吸頻率超過60次/分，有浮腫、心音低鈍、心串突然增快，超過160—180次/分(除外體溫因素)或出現(xiàn)奔馬律及肝臟短時(shí)間內(nèi)迅速增大。

(4)細(xì)菌感染引起者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;病毒感染引起者降低或正常。

(5)肺部x線攝片或透視見肺紋理增粗，有點(diǎn)狀、斑片狀陰影，或大片融合病灶。

2.大葉性肺炎

(1)急性發(fā)病，發(fā)熱、咳嗽、胸痛，肺局部叩診濁音，呼吸音減弱，或胸部呼吸運(yùn)動(dòng)一側(cè)減弱，語顫增強(qiáng)。

(2)胸部x線攝片或透視有節(jié)段或大片陰影。

(3)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。

3.支原體肺炎

(1)起病急或緩，體溫可高可低，刺激性頻咳，呼吸困難和肺部體征不明顯，偶見呼吸音減低，局部少許干濕羅音。

(2)x線檢查：常在肺門附近有毛玻璃樣片狀陰影，自肺門蔓延至肺野或呈斑點(diǎn)狀陰影。

(3)血清冷凝集反應(yīng)(》1：32)呈陽性，雙份血清第二次滴度較第一次增高4倍以上更有助于臨床診斷。

小兒肺炎有如下的臨床表現(xiàn)：

1.嬰幼兒肺炎：一般為支氣管肺炎。表現(xiàn)為：起病急，發(fā)熱(體溫30-39℃)，咳嗽，氣急，煩躁不安，面色蒼白，食欲減退，有時(shí)可有嘔吐、腹瀉等。早期體征可不明顯，嬰幼兒可表現(xiàn)為拒奶、吐沫，而無咳嗽。

2.年長兒肺炎：以大葉性肺炎和支原體肺炎為常見。

(1)大葉性肺炎：起病急，高熱(T39-40℃)，寒戰(zhàn)，煩躁，請妄，早期氣促，胸痛，咳嗽不多，約3-4天后，出現(xiàn)咯鐵銹色痰。

(2)支原體肺炎：起病急或緩，體溫可高可低，咳嗽漸重，呈刺激性頻咳，咯出黏痰，乏力，頭痛或胸痛。

通過對以上小兒肺炎診斷方法的了解，可以幫助家長更早的發(fā)現(xiàn)孩子是否患有小兒肺炎，更有助于早期的治療。為了更好的預(yù)防和治療疾病，家長要注意孩子的健康飲食，充分的營養(yǎng)可以增強(qiáng)孩子的身體免疫力，再加上適量的體育鍛煉，可以讓孩子的體質(zhì)更上一層樓，疾病來臨時(shí)更容易康復(fù)。