新生兒病理性黃疸的幾種發(fā)病類型
對(duì)于一些年輕的父母?jìng)冊(cè)谛律鷭雰撼錾,往往都?huì)沉浸在有寶寶的喜悅中,這個(gè)時(shí)期還要特別注意新生嬰兒黃疸疾病的發(fā)生,一旦出現(xiàn)需要及時(shí)到醫(yī)院就診,避免由于黃疸損害到患兒的神經(jīng)系統(tǒng),那么,新生兒病理性黃疸的種類有哪些?
新生兒病理性黃疸的幾種常見類型:
(1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。其實(shí)要說明的一點(diǎn)是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血。據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。
(2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
(3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。
(4) 母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。
常見黃疸的癥狀及治療
1.生理性黃疸嬰兒出生后的幾天內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)黃疸,這是一種生理現(xiàn)象。
2.如果驗(yàn)血,除了血清未結(jié)合膽紅素增加外,其他肝功能項(xiàng)目均正常。
3.倘若是早產(chǎn)兒,則黃疸的程度較深,消退也比較慢,約需2~4周才能褪掉。
病因
新生兒的紅細(xì)胞壽命較短,紅細(xì)胞破壞時(shí)產(chǎn)生很多膽紅素,可是新生兒肝臟處理膽紅素的本領(lǐng)還不成熟,所以新生兒血液中的膽紅素堆積得很多,由于人的皮膚和眼球鞏膜對(duì)膽紅素有親和力,于是就表現(xiàn)為黃疸。
診斷
黃疸是嬰兒出生后數(shù)天內(nèi)的常有癥狀。嬰兒常處于睡眠狀態(tài),很少睜眼,觀察其鞏膜非常困難,一般都從皮膚的顏色來查看黃疸的深淺。由于新生兒黃疸屬于生理現(xiàn)象,故不必?fù)?dān)心,也不必治療。
治療
1.生理性黃疸不需治療,如能早期開奶,可刺激嬰兒的腸子蠕動(dòng),促使胎便及早排出,又可建立腸道的正常菌群,促進(jìn)尿膽元生成,減少肝腸循環(huán),有助于黃疸消退;
2. 黃疸較深的早產(chǎn)兒可考慮光療。
3.病理性黃疸病理性黃疸是由疾病引起的,發(fā)生在新生兒特定時(shí)期,會(huì)使生理性黃疸加重,并于生理性黃疸混淆,造成確診及治療上的困難。
溫馨提示,孩子的出生給一個(gè)家庭會(huì)帶來許多的歡樂,尤其是在寶寶出生后的幾天里,對(duì)于年輕的爸媽們喜悅是非常大的,這個(gè)時(shí)候就需要家中的老人們多一些關(guān)注,多觀察新生嬰兒的行為舉止,避免黃疸疾病發(fā)展較重。
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