新生兒黃疸出現(xiàn)反復應怎么辦
新生兒黃疸的問題是極為常見的,此病讓很多的新生兒受到了傷害,當發(fā)病以后患兒的皮膚表面就會出現(xiàn)很多的癥狀,并且危害到他們的身體健康,因此朋友們在發(fā)現(xiàn)了新生兒黃疸的癥狀以后是要及時治療的,來看看治療辦法有哪些。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸一般都不需要治療,7-10天自己就會消失,如果寶寶生下來24小時之內(nèi)出現(xiàn)黃疸或黃疸好而復發(fā),寶寶可能是患了病理性黃疸,需要及時治療。
以前認為不必治療,針對目前提倡優(yōu)生優(yōu)育,提高人口質(zhì)量,特別要注意以下幾點:①提前早開奶,加速胎便的排出。②饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸,應給予治療。
高間膽血癥:危害性主要是產(chǎn)生核黃疸,對核黃疸的研究,以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的,其為游離狀態(tài),與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力,易透過血腦屏障損害神經(jīng)核而引起核黃疸。
① 光療:適用于任何間接膽紅素血癥,膽紅素>205μmol/l,使用波長420~460mm的藍光(冷光源),可持續(xù)或間接照射24~48小時。光 照療法治療新生兒黃疸已有40余年歷史,它能有效降低血清膽紅素水平,使用方便,不良反應小,在臨床中得到廣泛應用,至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療 法。為使光療發(fā)揮最大的療效,臨床使用中比較了不同光源的作用,目前新的光療提議采用氮化鎵發(fā)光二極管,它是一鐘高能耐用的光源,可發(fā)出高強度窄光譜的藍 綠光,而藍綠光的光譜范圍與膽紅素的吸收光譜范圍交迭。此光源降解膽紅素的作用比傳統(tǒng)的藍光冷光源效果好,光療后膽紅素反彈幅度很小。
②藥 物治療黃疸的新觀點:應用錫中卟啉治療,其代號為(snmp)。(fda)認可用于臨床惟一的血紅素類似物。血紅素加氧酶(ho)是血紅素代謝產(chǎn)生膽紅素 的限速酶,抑制血紅素加氧酶(h0)活性可減少膽紅素的生成,因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時,使用該藥更具有合理性,錫中卟啉不進入腦組 織,安全劑量范圍很寬,在體內(nèi)不被降解,也不影響肝臟中未結(jié)合膽紅素與葡萄糖醛酸的結(jié)合及排泄,被snmp阻斷未能降解的血紅素不會在組織內(nèi)蓄積,而是被 肝臟以原形排入膽道系統(tǒng)經(jīng)腸道排泄。
用法:一次小劑量注射snmp 3~5 μmol/kg可維持7~10天左右,而該段時間恰是新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率最高峰期,所以可在該時期應用注射snmp以預防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生,對應用snmp治療后達5年的新生兒,隨防未發(fā)現(xiàn)嚴重的早期或晚期不良反應。
關(guān)于治療新生兒黃疸的相關(guān)方法,我們現(xiàn)在都明白了吧,生活當中可以治療新生兒黃疸的方法有很多,但是我們需要根據(jù)孩子的實際病情來進行治療,不要輕易使用藥物,而且注意孩子的衛(wèi)生情況,衣物要勤換洗。
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