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再生障礙性貧血的治療方法綜合分析

再生障礙性貧血的治療方法綜合分析

正如大家所知道的,任何疾病發(fā)生后,單一的治療是不可靠的,有時一系列的介入治療方法是解決疾病的克星,但是就目前的情況來說,我們對于再生障礙性貧血的藥物治療還是顯得素手無力,但是下面的兩種方法可以聯(lián)合來治療。

再生障礙性貧血的支持療法:凡有可能引起骨髓損害的物質(zhì)均應(yīng)設(shè)法去除禁用一切對骨髓有抑制作用的藥物積極做好個人衛(wèi)生和護(hù)理工作對粒細(xì)胞缺乏者宜保護(hù)性隔離積極預(yù)防感染輸血要掌握指征準(zhǔn)備做骨髓移植者移植前輸血會直接影響其成功率尤其不能輸家族成員的血一般以輸入濃縮紅細(xì)胞為妥嚴(yán)重出血者宜輸入濃縮血小板采用單產(chǎn)或HLA相合的血小板輸注可提高療效反復(fù)輸血者宜應(yīng)用去鐵胺排鐵治療.

再生障礙性貧血的骨髓移植:治療干細(xì)胞缺陷引起再障的最佳方法且能達(dá)到根治的目的一旦確診嚴(yán)重型或極嚴(yán)重型再障年齡<20歲有HLA配型相符供者在有條件的醫(yī)院應(yīng)首選異基因骨髓移植移植后長期無病存活率可達(dá)60%~80%但移植需盡早進(jìn)行因初診者常輸紅細(xì)胞和血小板這樣易使受者對獻(xiàn)血員次要組織相容性抗原致敏導(dǎo)致移植排斥發(fā)生率升高.

再生障礙性貧血的造血細(xì)胞因子和聯(lián)合治療:再障是造血干細(xì)胞疾病引起的貧血內(nèi)源性血漿EPO水平均在500u/L以上采用重組人EPO治療再障必需大劑量才可能有效一般劑量是不會取得任何效果重組人集落刺激因子包括G-CSFGM-CSF或IL-3治療再障對提高中性粒細(xì)胞減少感染可能有一定效果但對改善貧血和血小板減少效果不佳除非大劑量應(yīng)用但造血細(xì)胞因子價格昂貴因此目前僅限于重型再障免疫抑制劑治療時的輔助用藥如應(yīng)用ALG/ATG治療重型再障常因出現(xiàn)嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏而并發(fā)感染導(dǎo)致早期死亡.

支持療法骨髓移植及造血細(xì)胞因子和聯(lián)合治療是目前治療再生障礙性貧血的主要方面,患者治療時要注意好個人衛(wèi)生兵積極的做好護(hù)理工作,還要防止移植體發(fā)生排除的問題發(fā)生,以免造成后期必要的麻煩。