新生兒黃疸的治療和用藥在生活中有很多注意是事項，家長們要怎樣幫助孩子遠離疾病的困擾呢，這些都是要靠家長的呵護才能有保障，所以家長們要重視對這些知識的學習和掌握。

新生兒黃疸應(yīng)該如何治療和用藥?

能自愈，多喂糖水可使黃疸加快消退，不必治療。但遇黃疸較嚴重時，應(yīng)予光療并作進一步檢查，以防夾雜病理性黃疸。

新生兒黃疸容易與哪些疾病混淆?

糞便有明顯色素應(yīng)考慮新生兒溶血癥和敗血癥：1.如有感染中毒表現(xiàn)，應(yīng)進行血、尿培養(yǎng)。2.如有溶血表現(xiàn)(網(wǎng)織細胞增高，有核紅細胞>2～10/100白細胞)，應(yīng)檢查母嬰ABO及Rh血型，抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性。上述試驗陰性者或出生3、4天后始發(fā)病者應(yīng)除外G6PD缺陷。

新生兒溶血癥:黃疸開始時間為生后24小時內(nèi)或第二天,持續(xù)一個月或更長,以非結(jié)合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴重者并發(fā)膽紅素腦病。

新生兒敗血癥：黃疸開始時間為生后3～4天或更晚，持續(xù)1-2周，或更長。早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性,晚期并肝細胞性，感染中毒癥狀

母乳性黃疸：黃疸開始時間為生后4～7天，持續(xù)2個月左右，以非結(jié)合膽紅素升高為主，無臨床癥狀。

生理性黃疸: 黃疸開始時間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結(jié)合膽紅素升高為主,溶血性及肝細胞性,無臨床癥狀。

G - 6 -PD 缺乏：黃疸開始時間為生后2-4天，12周或更長，非結(jié)合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發(fā)病誘因。

新生兒肝炎：黃疸開始時間為生后數(shù)日～數(shù)周，持續(xù)4周或更長，以結(jié)合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細胞性。黃疸和大便顏色有動態(tài)變化，GPT升高，激素可退黃。

糞便幾無膽色素、尿色深、尿膽紅素陽性者應(yīng)考慮新生兒肝火和膽道閉鎖，因前者常造成較久的基本完全性肝內(nèi)梗阻，兩者的鑒別較困難，以下檢查可供參考。

1、血清膽紅素多次測定 逐漸增高提示膽道閉鎖，若有波動或不規(guī)則地下降提示肝炎。

2、血清轉(zhuǎn)氨酶 早期明顯增高考是提示肝炎。

3、其他實驗室檢查 血清5′-核苷酸酶明顯增高提示膽道閉鎖;血清甲胎蛋白>40mg/L提示肝炎;十二指腸引流液含有膽汁或膽酸可降外膽道閉鎖;脂蛋白-X(LP-X)陽性者提示膽道閉鎖。

4、靜注131I玫瑰紅37～148MBq(1～4μCi)，收集3天糞便(不能混有尿液)測每分鐘計數(shù)，如>10%的注入量即可排除膽道閉鎖。

5、核素肝、膽掃描 靜注99m锝標記的亞氨二醋酸(IDA)衍化物后掃描，肝炎患兒的肝臟顯影緩慢而腸道出現(xiàn)放射性濃集，膽道閉鎖患兒肝顯影出現(xiàn)快，腸道不出現(xiàn)顯影。

6、B超 可發(fā)現(xiàn)總膽道管囊腫，如無膽囊提示膽道閉鎖。

7、肝活檢 肝結(jié)構(gòu)基本正常，膽小管大量增生提示膽道閉鎖;肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂、肝細胞壞死、多核巨細胞易見到提示肝炎。

8、剖腹探查 爭取在2個月內(nèi)施行，如無膽囊宜進一步探查;如有膽囊，應(yīng)進行膽囊造影，如異常則作肝門空腸吻合術(shù)(越早施行效果越好，最遲不超過3個月)。

關(guān)于新生兒黃疸的的治療以及新生兒黃疸容易和哪些疾病混淆今天我們就為大家介紹到這里了，希望家長們可以認真的了解和掌握這些知識，家長們要知道孩子的健康是靠家長們的細心照顧才能實現(xiàn)的，所以家長們要重視起來。