孩子是家長(zhǎng)們心中的寶貝，孩子生病家長(zhǎng)心疼，孩子一旦生病家長(zhǎng)們由于不知道這方面的知識(shí)所以就會(huì)非�；艁y，所以家長(zhǎng)們要多多掌握這方面的知識(shí)，今天我們來(lái)介紹一下該如何確診小兒哮喘的內(nèi)容，希望這些能幫助到大家。

一、病史

1.本人有過(guò)敏史：如嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、食物或藥物過(guò)敏等。

2.起病誘因：感冒、氣候變化、勞累、食物、藥物、煙味、玩具、花粉等均可誘發(fā)。

3.發(fā)作類(lèi)型：好發(fā)季節(jié)、時(shí)辰、病情趨勢(shì)、持續(xù)時(shí)間等。

4.曾用藥物：抗過(guò)敏藥、β2激動(dòng)劑、腎上腺皮質(zhì)激素、氨茶堿等。

5.家族史：近親中有哮喘病史、過(guò)敏史，家庭環(huán)境，家長(zhǎng)對(duì)哮喘的人事等，對(duì)兒童學(xué)業(yè)、體格、心理等的影響，對(duì)家長(zhǎng)工作、經(jīng)濟(jì)的影響等。

二、癥狀

1.先兆癥狀：常有鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕、眼癢、咽癢、胸悶、干咳等。

2.典型發(fā)作：常有咳嗽、氣喘、喘鳴、胸前緊縮感、呼吸困難、呼氣延長(zhǎng)、端坐呼吸、發(fā)紺、大汗、發(fā)熱等，有的可以咳嗽為唯一癥狀。嚴(yán)重者可有頭痛、頭昏、焦慮、神志模糊、兩便失禁、嗜睡、昏迷、呼吸衰竭等。如有明顯胸痛，要考慮胸痛一側(cè)氣胸的可能。

3.夜間發(fā)作：哮喘易在夜間發(fā)作。有的僅有咳嗽，有的典型發(fā)作。其原因與吸入過(guò)敏源，用藥不勻和氣溫降低等有關(guān)。夜間迷走神經(jīng)興奮也有一定關(guān)系。

三、體征

根據(jù)哮喘發(fā)作程度的輕重和病程的長(zhǎng)短，體征有所差別，輕度發(fā)作者，僅有兩肺呼氣延長(zhǎng)及散在干羅音或哮鳴音，無(wú)濕羅音;中、重度發(fā)作者常有明顯體征。

1.胸部體征：胸部可呈對(duì)稱(chēng)性過(guò)度充氣狀，日久可呈雞胸或桶狀胸，呼吸動(dòng)度減弱。叩診呈鼓音。聽(tīng)診肺部有明顯的哮鳴音，發(fā)作時(shí)間久或合并感染時(shí)可聞及濕羅音。當(dāng)有嚴(yán)重氣道阻塞、或因全身衰竭而呼吸淺慢時(shí)、或合并氣胸時(shí)，哮鳴音反可減少，甚至消失。在緩解期或不典型哮喘，可無(wú)明顯異常體征。

2.其他體征：嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，可見(jiàn)體力活動(dòng)受限，呼吸困難、端坐呼吸、語(yǔ)不連句，口唇、指趾發(fā)紺，脈快或心律不齊，有三凹體征，重者尚有嚴(yán)重脫水、血壓下降、全身衰竭、昏迷等。

四、實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血常規(guī)：可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增加，合并感染則白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可明顯升高。

2.血液檢查：血清中免疫球蛋白E(IgE)升高。動(dòng)脈血?dú)夥治鲇袆?dòng)脈血氧分壓下降、二氧化碳分壓增高、血氧飽和度降低、血PH值下降。

3.肺功能檢查：可簡(jiǎn)易測(cè)定1秒鐘用力呼氣容積(FEV1)顯示降低，最大呼吸流量(PEF)降低，肺活量降低，氣流阻力增加。

五、胸片檢查

胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺炎、氣胸、縱隔氣腫、肺結(jié)核等合并癥。

六、纖維支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡檢查可見(jiàn)粘膜水腫、分泌物粘稠、粘膜炎癥、痰液、膿拴或異物等。

以上介紹的是小兒哮喘應(yīng)該如何確診，這下家長(zhǎng)們應(yīng)該就會(huì)放很大的心了吧，家長(zhǎng)們要通過(guò)這篇文章來(lái)多多學(xué)習(xí)關(guān)于該怎樣確診小兒哮喘這方面的知識(shí)，因?yàn)橹挥羞@樣家長(zhǎng)們才能在生活中好好的照顧孩子，讓孩子保持一個(gè)健康的身體。