由川崎病引發(fā)的并發(fā)癥有哪些
川崎病是一種常見于幼兒的全身血管炎變疾病,這種疾病通常會有發(fā)燒等常見的癥狀,如果沒有及時治療的話,將會引發(fā)并發(fā)癥,后果不堪想象。為了讓大家對川崎病有更進(jìn)一步的認(rèn)識,下面就讓小編為大家詳細(xì)介紹由川崎病引發(fā)的并發(fā)癥。
1、冠狀動脈病變:根據(jù)日本1009例川崎病觀察結(jié)果,提示一過性冠狀動脈擴(kuò)張占46%,冠狀動脈瘤占21%。應(yīng)用二維超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張在發(fā)病第3天即可出現(xiàn),多數(shù)于3~6月內(nèi)消退。發(fā)病第6天即可測得冠狀動脈瘤,第2~3周檢出率最高,第4周之后很少出現(xiàn)新的病變。冠狀動脈瘤的發(fā)生率為15~30%,臨床心肌炎的存在并不預(yù)示冠狀動脈受累。與冠狀動脈瘤有明確相關(guān)的一些危險因素包括發(fā)病年齡在1歲以內(nèi)、男孩、持續(xù)發(fā)熱超過14天、貧血、白細(xì)胞總數(shù)在30×109/L以上、血沉超過100mm/h、C反應(yīng)蛋白明顯升高,血漿白蛋白減低和發(fā)生體動脈瘤者。大多數(shù)冠狀動脈瘤呈自限性經(jīng)過,多數(shù)于1~2年內(nèi)自行消退。
本病的冠狀動脈病變以累及其主干近端,左前降支最多見,其次為左回旋支少見。罕見孤立的遠(yuǎn)端動脈瘤。一般將冠狀動脈病變嚴(yán)重的程度分為四度:①正常(0度):冠狀動脈無擴(kuò)張。②輕度(Ⅰ度):瘤樣擴(kuò)張明顯而局限,內(nèi)徑<4mm。③中度(Ⅱ度):可為單發(fā)、多發(fā)或廣泛性,內(nèi)徑為4~7mm。④重度(Ⅲ度):巨瘤內(nèi)徑≥8mm,多為廣泛性,累及1支以上。發(fā)生率約為5%,預(yù)后不良。故有冠狀動脈病變者應(yīng)密切隨訪定期復(fù)查超聲心動圖。通常在發(fā)病4周內(nèi)每周檢查1次,以后2月、半年復(fù)查,然后根據(jù)病變程度至少每年復(fù)查一次。對有癥狀的病人及冠狀動脈嚴(yán)重受累者應(yīng)作冠狀動脈造影檢查。造影檢查可準(zhǔn)確評估冠狀動脈狹窄及閉塞程度及遠(yuǎn)端病變。因?qū)е露硕氯芮豢砂l(fā)生一過性心肌缺血,心室顫動等嚴(yán)重并發(fā)癥。冠狀動脈造影的適應(yīng)證為:①有心肌缺血癥狀。②持續(xù)心臟瓣膜病變。③X-線平片示冠狀動脈鈣化。④超聲心動圖顯示持久的冠狀動脈瘤。
2、膽囊積液:出現(xiàn)于亞急性期,可發(fā)生嚴(yán)重腹痛,腹脹及黃疸。在右上腹可摸到腫塊,腹部超聲檢查可以證實。大多自然痊愈,偶可并發(fā)麻痹性腸梗阻或腸道出血。
3、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛:發(fā)生于急性期或亞急性期,大小關(guān)節(jié)均可受累,約見于20%病例,隨病情好轉(zhuǎn)而痊愈。
4、神經(jīng)系統(tǒng)改變:急性期包括無菌性腦脊髓膜炎、面神經(jīng)麻痹、聽力喪失、急性腦病和高熱驚厥等,是由于血管炎引起,臨床多見,恢復(fù)較快,預(yù)后良好。其中無菌性腦脊髓膜炎最常見,發(fā)生率約25%。多發(fā)生于病初2周內(nèi)。部分患兒顱壓增高,表現(xiàn)前囪隆起。少數(shù)患兒頸項強(qiáng)直,可有嗜睡、雙眼凝視、昏迷等意識障礙。腦脊液淋巴細(xì)胞輕度增多,糖、氯化物正常,蛋白會計師絕大多數(shù)正常。臨床癥狀多在數(shù)日內(nèi)消失,面神經(jīng)麻痹多見于嚴(yán)重患者,常為外周性麻痹,可能是由于血管炎性反應(yīng)波及面神經(jīng),或鄰近部位血管病變,如動脈瘤形成、動脈擴(kuò)張等,一過性壓迫面神經(jīng)所致;謴(fù)期由于大腦中動脈狹窄或閉塞引起的肢體癱瘓,則容易遺留后遺癥,較為少見。
5、其他并發(fā)癥:肺血管炎在X線胸片顯示肺紋一增多或有片狀陰影,偶有發(fā)生肺梗塞。急性期可有尿道炎,尿沉渣可見白細(xì)胞增多及輕度蛋白尿。虹膜睫狀體炎較少見。約2%患者發(fā)生體動脈瘤,以腋、髂動脈多見。偶見指趾壞疽。
以上就是由川崎病引發(fā)的并發(fā)癥,由此可知,川崎病除了會引發(fā)心臟病變外,還會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和關(guān)節(jié)等部位發(fā)生病變,這將會對患兒的身心健康造成嚴(yán)重的威脅,因此,希望大家一旦發(fā)現(xiàn)這種疾病,一定要及時治療,避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。
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如何來診斷川崎病呢大家對發(fā)燒的癥狀很熟悉,知道有可能是小兒感冒,小兒麻疹等疾病,還有一種是大家所不清楚的川崎病,也伴有發(fā)燒癥狀,因此家長朋
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川崎病都需要做好哪些輔助檢查川崎病因為可以導(dǎo)致孩子心血管方面的疾病,所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)川崎病的癥狀就需要及時的進(jìn)行相關(guān)的檢查,同時還需要做好輔助的
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川崎病都需要做好哪些疾病鑒別診斷川崎病現(xiàn)在雖然發(fā)病率已經(jīng)降低很多,但是這種疾病出現(xiàn)的后遺癥對孩子的心血管傷害是巨大的,所以作為家長還是不能掉以輕心,尤其
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川崎病的輔助檢查是什么雖然我們的生活水平在不斷提高,但是越來越多的疾病也會出現(xiàn),川崎病就是其中的一種,川崎病的發(fā)生讓很多的患者都是比較痛苦的,
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何及早識破小兒川崎病川崎病在我們的生活中也是一種比較常見的小兒疾病,這種疾病的發(fā)病率也是比較多的,孩子出現(xiàn)了川崎病給還自帶來的身體傷害是比較