新生兒黃疸疾病有哪些癥狀表現(xiàn)呢
黃疸疾病是新生兒身邊最為多見的疾病了,在出生之后就會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀,此病對(duì)于新生兒的身體健康來(lái)說(shuō),具有較強(qiáng)的危害性,所以寶媽們應(yīng)當(dāng)將新生兒黃疸疾病的癥狀表現(xiàn)了解清楚,一起往下看認(rèn)識(shí)一下該病的癥狀表現(xiàn)吧。
新生兒黃疸的癥狀表現(xiàn):
1.黃疸出現(xiàn)時(shí)間:出生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸,應(yīng)考慮新生兒Rh或ABO母嬰血型不合溶血病和宮內(nèi)感染;出生后2-3d出現(xiàn),多為生理性黃疸。如黃疸顏色深,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)考慮病理性黃疸;黃疸出現(xiàn)或明顯加深在出生后第4-5天以后,應(yīng)懷疑有敗血癥,圍生期病毒感染,母乳性黃疸,胎糞排除延遲;若生理性黃疸期已過,黃疸持續(xù)加深或減輕后再次加深,應(yīng)考慮母乳性黃疸、感染性疾病、球形紅細(xì)胞增多癥。
如尿色黃、大便發(fā)白應(yīng)考慮膽道閉鎖或狹窄,新生兒肝炎或者由于藥物引起的溶血性貧血(如先天性葡萄-6-磷酸脫氫酶缺乏癥;谷胱甘肽合成酶,還原酶或過氧化氫酶的缺乏)。部分肝炎患兒也可伴隨有膽道炎癥,發(fā)生粘連造成膽道阻塞,膽道閉鎖患兒中,通過血清檢測(cè)證明同時(shí)伴有CMV及HBV感染,故此兩者鑒別較為困難;生后1個(gè)月持久性的黃疸提示膽汁粘稠綜合征與靜脈高營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的膽汁淤積、肝炎、巨細(xì)胞包涵體病、梅毒、弓形體病、家族性非溶血性黃疸、先天性膽道閉鎖或半乳糖血癥。少數(shù)情況下,如嬰兒甲狀腺功能低下或幽門狹窄時(shí),生理性黃疸可延續(xù)幾周。
2.伴隨癥狀:黃疸伴有發(fā)熱提示細(xì)菌或病毒感染,新生兒肝炎和某些急性溶血性疾病,如藥物性溶血,G-6-PD缺乏;伴有食欲不振、嘔吐,應(yīng)考慮感染性黃疸、消化道畸形、先天代謝性疾病,如半乳糖血癥、果糖不耐受癥;伴有肝臟大或以肝大為主,多見于膽汁淤積綜合征,膽道閉鎖、新生兒肝炎、半乳糖血癥和血紅蛋白病;伴有脾大或以脾大為主,見于紅細(xì)胞膜缺陷、敗血癥;黃疸伴有神經(jīng)癥狀,如精神萎靡或激惹,雙眼凝視,肌張力增高或降低,原始反射減弱或消失,驚厥等,要考慮膽紅素腦病(核黃疸);伴有血腫,提示紅細(xì)胞破壞過多所致。
新生兒黃疸的護(hù)理要點(diǎn):
母乳性黃疸是指因?yàn)閶雰何桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn)的黃疸。母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型。過去認(rèn)為母乳喂養(yǎng)的嬰兒大約只有1%~2%可出現(xiàn)母乳性黃疸,但近年來(lái)由于此病逐漸被重視,其實(shí)際發(fā)病率可能遠(yuǎn)高于此值,F(xiàn)在小編借來(lái)介紹母乳性黃疸。
由于此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當(dāng)新生兒開奶遲,攝入量不足,腸蠕動(dòng)減少時(shí),β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結(jié)合膽紅素,還原為未結(jié)合膽紅素,后者易被小腸重吸收進(jìn)入血循環(huán),加重黃疸。
1、早發(fā)型黃疸的特點(diǎn):早發(fā)型母乳性黃疸易被忽視,因黃疸出現(xiàn)時(shí)間及高峰時(shí)間與生理性黃疸相似,即在出生后2~3天出現(xiàn),并于第4~6天最明顯,然后在兩周內(nèi)消退,但膽紅素的最高值超過生理性黃疸。
2、晚發(fā)型黃疸的特點(diǎn):通常所稱母乳性黃疸一般均指此型。出現(xiàn)時(shí)間較晚,常緊接生理性黃疸之后發(fā)生,與生理性黃疸重疊且持續(xù)不退;亦可在生理性黃疸減輕后加重,即常在出生后7~14天出現(xiàn),2~3周達(dá)到高峰,膽紅素可達(dá)342μmol/L(20mg/dl),4~12周后下降。
在認(rèn)識(shí)到了上述的相關(guān)介紹之后,相信媽媽們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了新生兒黃疸疾病的癥狀表現(xiàn)是什么了,此病對(duì)于新生兒的身體健康帶來(lái)了極強(qiáng)的傷害,希望媽媽們可以多去了解一些該病的知識(shí),將上面的癥狀表現(xiàn)了解清楚,做一些預(yù)防的工作。
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