小兒濕疹預(yù)防有方法
新生兒經(jīng)常因為皮膚嬌嫩容易患過敏性皮膚病。小兒濕疹就是其中的代表,初期患兒會身體泛紅、有皮疹,而后皮膚會變粗糙。多見于孩子的額頭、眉毛等面部。孩子不懂事感到奇癢就會用手撓抓,這樣就會造成皮膚破潰,從而導(dǎo)致感染。既影響了孩子的正常生活,又容易使病情加重。那么父母們應(yīng)該怎么做呢?
第1步:去除過敏因素
對于嬰兒來說,最常引起過敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮和帶籽的水果。其中最為常見的,也是不太容易避免的即是牛奶。從這個意義上講,盡可能堅持母乳喂養(yǎng),特別是生后頭4~6個月,可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白的時間。
再者,生后滿4~6個月再開始添加輔食。添加輔食最好從嬰兒營養(yǎng)米粉開始。如果母乳喂養(yǎng)的嬰兒也存在濕疹問題,母親應(yīng)當(dāng)盡量減少或停止進食牛奶以及相應(yīng)食品。當(dāng)然,減少對孩子皮膚的刺激,也是預(yù)防或治療皮膚濕疹的很好辦法。
第2步:消除局部感染
由于濕疹會導(dǎo)致局部皮膚干燥或脫屑,這樣粗燥的皮膚上很容易寄生細菌或霉菌。細菌或霉菌感染又會使?jié)裾罴又,所以局部抗感染治療十分重要。最常見的細菌是金黃色葡萄菌,所以可以選用百多邦。如果局部皮膚紅腫,并明顯增厚,可以懷疑是霉菌感染,可以選用達克寧。
第3步:抵抗炎癥反應(yīng)
患有濕疹的嬰幼兒的皮膚改變是因為過敏或其他因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng),所以改變皮膚變化就應(yīng)使用抗炎癥的藥物。無論多少選擇,真正能夠具有抗炎癥的藥物只有激素。倍他米松、氫化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮膚局部使用的外用激素的藥膏或霜劑。根據(jù)濕疹的程度選擇不同濃度的含激素藥物,常見的濃度為0.1%、0.5%和1%。一般建議從0.1%濃度開始。由于抗感染和抗炎癥應(yīng)該同步應(yīng)用,現(xiàn)在可以選擇混合制劑。例如:倍他米松和新霉素混合的聯(lián)邦倍新,針對可疑或存在細菌感染的濕疹:去炎松和益康唑混合的復(fù)方益康唑軟膏。
很多醫(yī)生和家長都會擔(dān)心激素類藥物的副作用。從理論上講,激素可以導(dǎo)致局部皮膚色素脫失或沉著、局部毛發(fā)增生旺盛等,嚴重者可出現(xiàn)青光眼、生長抑制、脂肪附著異常等等。激素副作用的嚴重程度與用藥量、用藥方式和用藥時間長短有關(guān)。靜脈用藥,副作用來得最快,而且也最為明顯。對于濕疹的治療只采用局部小劑量使用,出現(xiàn)上述副作用的機會很少。
第4步:減輕癢感
減輕癢痛可以避免孩子對濕疹局部皮膚的抓傷。抓傷可以破壞皮膚完整性,既可導(dǎo)致濕疹的加重,又可增加局部感染的機會。減輕癢痛的藥物可以局部應(yīng)用也可口服使用?诜幬锏男Ч容^明顯,最常使用的是抗組織胺藥物,例如:苯海拉明、開瑞坦、仙特明等。這些藥物都有糖漿制劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)膭┝俊?/p>
第5步:緩解干燥皮膚
防治皮膚干燥是控制濕疹發(fā)展的最好方法。
洗澡與預(yù)防皮膚干燥十分矛盾。洗澡過多容易刺激皮膚干燥,但不洗澡又不容易保持皮膚清潔。所以,每日只用溫水快速清洗皮膚,可以洗去皮膚上附著的病菌,還不至于造成皮膚表面油脂的丟失。對于濕疹的嬰幼兒,盡可能不用浴液等皮膚清洗劑,同時可選擇合適的潤滑劑,比如絲塔芙等。特別是洗澡后盡快使用,一般建議洗澡后3分鐘之內(nèi)使用。
為了孩子健康的成長,家長應(yīng)盡可能排除引起濕疹的因素,用以抗過敏的藥物,在飲食、衣著方面要慎重(杜絕過敏源)。若要給孩子洗浴,建議用溫水,不要使用去脂性強的堿性浴用品。打造良好的生活環(huán)境,不要養(yǎng)寵物,保持通風(fēng),提高小兒的睡眠質(zhì)量。
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