新生兒黃疸分為哪些類(lèi)型
新生兒黃疸是很多的新生兒都可能出現(xiàn)的問(wèn)題,此病雖然是很常見(jiàn)的疾病,可是一旦發(fā)生,治療不及時(shí)的話,會(huì)給孩子帶來(lái)很?chē)?yán)重的后果,所以家長(zhǎng)一定要引起重視,積極接受治療才是第一選擇,下面小編就這方面事情詳細(xì)介紹一下。
一、生理性黃疸
通常新生兒在出生兩天后,就可以用肉眼看出皮膚有點(diǎn)黃,在3~5天到達(dá)高峰,7~10天多半就會(huì)消失,這時(shí)黃疸指數(shù)(血清膽紅素值)一般不超過(guò)15mg/dL就屬正常范圍。
二、病理性黃疸
病理性黃疸的原因很多,足月兒跟早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,媽媽只要發(fā)現(xiàn)以下情況就要送醫(yī)院觀察了:
1。新生兒在出生24小時(shí)之內(nèi)就發(fā)現(xiàn)黃疸,是早發(fā)性黃疸。
2。黃疸指數(shù)一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,這種情況比較常見(jiàn)的是溶血型黃疸(媽媽和寶寶的血型不合)。
3。黃疸指數(shù)升得太高,有15mg/dL。
4。持續(xù)的時(shí)間太長(zhǎng),一般生理性黃疸持續(xù)的時(shí)間是7~10天,如果超過(guò)兩個(gè)星期就要注意了。
黃疸不必中斷哺乳
如果經(jīng)過(guò)種種檢驗(yàn)證實(shí),是因?yàn)槲鼓溉橐瘘S疸的話,也不必中斷母乳的哺喂,除非指數(shù)高到需要換血的地步,可暫時(shí)停止哺喂母乳兩天,等黃疸消退后再重新喂母乳。
黃疸是由于體內(nèi)膽紅素濃度升高而引起的。因?yàn)樾律鷥翰恍枰敲炊嗟募t血球。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素,如果膽紅素太高,即高膽紅素癥,會(huì)引起黃疸。一般膽紅素分為直接型與間接型,直接型的膽紅素主要是肝臟膽道的問(wèn)題;間接型的黃疸是由于紅血球破壞過(guò)多,使膽紅素太高,這可能會(huì)造成腦部核黃疸,所以都需注意。
紅血球破壞過(guò)多
紅血球破壞過(guò)多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進(jìn)出腦部,一旦腦部發(fā)育不成熟、本身有先天疾病或早產(chǎn),就更容易造成傷害,因?yàn)辄S疸主要就怕對(duì)腦部造成傷害。黃疸太高會(huì)造成腦部產(chǎn)生核黃疸,導(dǎo)致腦部神經(jīng)發(fā)展障礙,甚至?xí)劳。但如果膽紅素指數(shù)不高就可能沒(méi)有問(wèn)題。
黃疸也可能由于在媽媽?xiě)言械臅r(shí)侯,抗體由胎盤(pán)傳到寶寶身上,寶寶就可能會(huì)造成溶血問(wèn)題(媽媽與寶寶的血型不合),大部分O型血型的媽媽生A型血型或B型血型的寶寶比較容易發(fā)生,因?yàn)閶寢岓w內(nèi)有抗A、抗B的抗體,但專(zhuān)家強(qiáng)調(diào),這不代表O型血型媽媽生的孩子一定會(huì)有問(wèn)題。而蠶豆癥的孩子由于紅血球酵素的缺乏,在某些狀態(tài)下紅血球很容易被破壞,而造成溶血,或者本身先天血球構(gòu)造不良的寶寶也可能造成溶血性的黃疸。
肝臟代謝減少
新生兒的肝臟功能還沒(méi)發(fā)育完全,膽紅素經(jīng)肝臟排泄出來(lái),代謝來(lái)不及也會(huì)造成黃疸。如果寶寶因?yàn)楦腥驹斐筛闻K功能有問(wèn)題,或者肝、膽道有先天性異常也會(huì)導(dǎo)致黃疸升高。
混合型
當(dāng)然也有可能以上兩者原因均有,這需要由醫(yī)生來(lái)判斷比較好。
喂母乳造成
許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸有關(guān),其實(shí)并不盡然,專(zhuān)家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說(shuō)是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個(gè)星期的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒(méi)有問(wèn)題,因?yàn)橹两襁沒(méi)有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn),所以一般不用終止母乳喂食,但如果超過(guò)20mg/dL,可以暫時(shí)停止喂母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會(huì)稍微回升2~4mg/dL,對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸,大約會(huì)在1~3個(gè)月內(nèi)完全消失。
對(duì)于黃疸的相關(guān)知識(shí),通過(guò)閱讀,我們已經(jīng)很清楚了,作為家長(zhǎng),在平時(shí)一定要積極觀察孩子的日常生活健康,積極做好相關(guān)的預(yù)防和治療工作,出現(xiàn)癥狀一定要立即就醫(yī),否則會(huì)造成嚴(yán)重的后果,對(duì)小兒非常不利。
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