新生兒黃疸疾病診斷鑒別
新生兒黃疸疾病在我們的生活當(dāng)中困擾著一些孩子,疾病的發(fā)生影響孩子的健康,也讓家長(zhǎng)們不知道該如何是好專家表示,出現(xiàn)新生兒黃疸疾病要及時(shí)診斷鑒別及時(shí)的去治療,一起來(lái)了解新生兒黃疸疾病診斷鑒別方法有什么?
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
怎么診斷新生兒黃疸?
(1)紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞在新生兒黃疸時(shí)必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時(shí)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
(2)血型包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時(shí),非常重要。必要時(shí)進(jìn)一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
(3)紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗(yàn)。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見(jiàn)于地中海貧血等血紅蛋白病。
(4)高鐵血紅蛋白還原率正常>75%,G-6PD缺陷者此值減低,須進(jìn)一步查G-6PD活性測(cè)定,以明確診斷。
(5)血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸,應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。
(6)肝功能檢查測(cè)血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時(shí)均可升高。
(7)超聲腹部B超為無(wú)損傷性診斷技術(shù),特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時(shí),如膽管囊腫、膽管擴(kuò)張、膽結(jié)石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。
關(guān)于新生兒黃疸疾病的一些診斷鑒別方法小編為大家做了總結(jié),了解新生兒黃疸疾病診斷鑒別方法,才能夠幫助患病的孩子及時(shí)診斷確診疾病及時(shí)的治療疾病,避免錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)。避免這個(gè)疾病給孩子帶去太多的健康危害。
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