手足口病的實驗室檢查診斷
常用的分離方法有細胞接種和乳鼠接種。1998年人們開始用人肺系細胞(MRC-5)分離Cox A16等毒株,其敏感性好且接種病毒后出現(xiàn)細胞病變較快。人源細胞如W1-38、橫紋肌瘤細胞(RD)也都可用于病毒分離。RD細胞支持大多數(shù)柯薩奇A組病毒復(fù)制,但一般要經(jīng)過2次以上傳代才出現(xiàn)明顯病變,若在使用RD 細胞分離的同時再增加1株L20B或Hep-2細胞,可提高腸道病毒的分離率。為提高細胞對腸道病毒的敏感性,還可在細胞接種前用50μg/ml的5-碘脫氧尿嘧啶處理3天。對一些不能在細胞上生長的病毒,可用乳鼠接種分離病毒。?刹《疽话悴灰鹑槭蟀l(fā)病,多由腦脊液分離,糞便中不易檢出。
腸道病毒型特異性鑒定主要靠血清中和實驗,LMB組合血清可大大簡化鑒定過程,但是有些毒株的中和作用不穩(wěn)定,仍需由單價血清來鑒定,另一要注意的是病毒顆粒的集聚會影響中和效果,如EV 71的中和實驗就需要使用單個分散的病毒。
近年來,PCR 技術(shù)已成為診斷腸道病毒感染最常用的一種方法。PCR測序技術(shù)則可用于腸道病毒分型。
手足口病抗體檢測的最常用方法目前仍是中和實驗,該方法精確且具有型特異性。
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