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如何檢查小兒風濕熱

如何檢查小兒風濕熱

風濕在存在是很普遍的。很多的人忽視了風濕熱的存在,人們要注意了解風濕熱的治療方法。避免使得風濕熱的危害更。因此,專家強調(diào),預防風濕熱發(fā)生是首要的任務,一些高危人群更要注意。如何檢查風濕熱?

(一)鏈球菌感染的證據(jù)

1.咽拭子培養(yǎng) 常呈溶血性鏈球菌培養(yǎng)陽性。但陽性培養(yǎng)不能肯定是先前感染的,還是病程中獲得的不同菌株。已用抗生素的治療者,咽拭子培養(yǎng)可呈假陰性。

2.血清溶血性鏈球菌抗體測定 溶血性鏈球菌能分泌多種具有抗原性的物質(zhì),使機體對其產(chǎn)生相應抗體。這些抗體的增加,說明病人了近曾有溶血性鏈球菌感染。通常在鏈球菌感染后2~3周,抗體明顯增加,2月后逐漸下降,可維持6月左右。常用的抗體測定有:

⑴抗鏈球菌溶血素“O”(ASO):>500單位為增高;

⑵抗鏈球菌激酶(ASK):>80單位為增高;

⑶抗透明質(zhì)酸酶:>128單位為增高;

⑷其它有抗脫氧核糖核酸酶B(ADNA-B):抗鏈球菌菌酶和抗M蛋白抗體測定。

(二)風濕炎癥活動的證據(jù)

1.血常規(guī) 白細胞計數(shù)輕度至中度增高,中性粒細胞增多,核左移;常有輕度紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量的降低,呈正細胞性,正色素性貧血。

2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎癥或其它活動性 疾病 中可發(fā)生變化。在風濕熱的急性期或活動期也呈陽性結(jié)果。常用的測定指標有:

⑴紅細胞沉降率(血沉,ESR):血沉加速,但合并嚴重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風濕治療后,血沉可不增快。

⑵C反應蛋白:風濕熱患者血清中有對C物質(zhì)反應的蛋白,存在于α球蛋白中。風濁濕活動期,C反應蛋白增高,病情緩解時恢復。

⑶粘蛋白:粘蛋白系膠原組織基質(zhì)的化學成份。風濕活動時,膠原組織破壞,血清中粘蛋白濃度增高。

⑷蛋白電泳:白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。

(三)免疫指標檢測

⑴循環(huán)免疫復合物檢測陽性。

⑵血清總補體和補體C3:風濕活動時降低。

⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA:急性期增高。

⑷B淋巴細胞增多,T淋巴細胞總數(shù)減少;T抑制細胞明顯減少,T輔助細胞與T抑制細胞的比值明顯增高。T抑制細胞減少后,引起機體對抗原刺激的抑制減弱,破壞了免疫系統(tǒng)的自隱性。

⑸抗心肌抗體:80%的患者抗心肌抗體呈陽性,且持續(xù)時間長,可達5年之久,復發(fā)時又可增高。

綜上所述,它的診斷意義是比較大的。如果抗體和特異性血清成份測定均為陽性,提示活動性風濕病變;若二才均陰性,就可以排除活動期風濕病。然而抗體升高而非特異性血清成份測定陰性者,那么就表示患者在恢復期或發(fā)生了鏈球菌感染的可能性較大;另外如果抗體正常而非特異性血清成份測定陽性就可以看看是否是患上了其他的什么病,然后對癥下藥。

通過上述的文章,相信大家對掌握風濕熱的檢查都能牢記,了解風濕熱之時為了預防它而已,小編建議大家在日常生活中要注意預防風濕熱的發(fā)生,注意生活上的一些細節(jié)和飲食習慣。最后小編祝大家生活愉快,身體健康。