新生兒敗血癥的病因是怎樣的
新生兒敗血癥帶來了較多的困擾,有很多的患兒出現(xiàn)了敗血癥的癥狀,為此讓患兒的血液健康受到了傷害,我們應(yīng)當(dāng)將誘發(fā)新生兒敗血癥出現(xiàn)的原因了解透徹才可以,在這里為朋友們介紹一下誘發(fā)新生兒敗血癥出現(xiàn)的原因有哪些呢。
新生兒敗血癥的病因:
新生兒敗血癥是新生兒時期常見的、嚴重細菌感染性疾病,是由于細菌侵入血循環(huán),并在血液中生長、繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的。發(fā)病率及死亡率均較高,如能及早進行積極的抗感染治療是可以治愈的。患敗血癥的新生兒可表現(xiàn)為原有的黃疸加重,體溫不穩(wěn)定多數(shù)發(fā)熱,但有時體溫正;虿簧摺3S袊I吐、厭食、腹瀉等癥狀,有的煩躁或嗜睡、哭鬧不安、甚至驚厥。早產(chǎn)兒可表現(xiàn)出面色發(fā)灰、全身虛弱、吸吮無力、哭聲低微,對各種刺激都呈反應(yīng)低下狀態(tài)。新生兒的皮膚、粘膜薄嫩,容易破損;未愈合的臍部是細菌入侵的門戶;更主要的是新生兒免疫功能低下,感染不受局限,當(dāng)細菌從皮膚、粘膜進入血液循環(huán)后,極易向全身擴散而致敗血癥。
媽媽懷孕期間患感染性疾病時,某些細菌及其毒素,可以通過胎盤傳染給胎兒,這種情況新生兒多于出生后48小時內(nèi)發(fā)病。胎兒娩出時,由于母體羊膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長、助產(chǎn)過程消毒不嚴等,均可增加感染機會,而致新生兒敗血癥。新生兒反應(yīng)能力低下,當(dāng)有某些局部感染時,未被及時發(fā)現(xiàn),如:臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等,均可成為病灶,如不及時治療,則可發(fā)展為敗血癥。
預(yù)防新生兒敗血癥要注意圍產(chǎn)期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內(nèi)感染;在分娩過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作,對產(chǎn)房環(huán)境、搶救設(shè)備、復(fù)蘇器械等要嚴格消毒;對早期破水、產(chǎn)程太長、宮內(nèi)窒息的新生兒,出生后應(yīng)進行預(yù)防性治療;做新生兒護理工作,應(yīng)特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,并應(yīng)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。在護理新生兒時,要細心觀察吃、睡、動等方面有無異常表現(xiàn),盡可能及早發(fā)現(xiàn)輕微的感染病兆,及時處理,以免感染擴散。
病原菌不同地區(qū)病原菌有所不同,歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢,70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見的細菌。我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細菌(以Lister研究所定名)感染常有報道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,GBS雖有報道但不多。
感染途徑,新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時和出生后。宮內(nèi)主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細菌感染引起;生后感染最常見,細菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時間過長(》24h),母親有產(chǎn)時感染或發(fā)熱。自身因素,非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對病變局限能力差,細菌進入體內(nèi)易使感染擴散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。
上面的內(nèi)容介紹的就是誘發(fā)新生兒敗血癥出現(xiàn)的原因了,敗血癥讓孩子的血液健康會受到特別嚴重的侵害,同時帶給孩子較多的痛苦,我們應(yīng)當(dāng)多去認識新生兒敗血癥的知識,需要將引起此病出現(xiàn)的原因關(guān)注起來,積極的預(yù)防此病才可以。
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