嬰幼兒臍疝的治療方法
嬰幼兒臍疝的治療很重要,因為臍疝的危害很大,患者及時到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療,避免錯過治療的最佳時期,而且對患者的診斷也有很大的幫助,嬰幼兒臍疝應該如何治療?我們看看專家的介紹。
1.非手術(shù)療法 一般無需任何處理,對個別愛哭鬧屢發(fā)嵌頓者可試用。
(1)壓迫法:用適當長度的9~10cm寬的松緊帶縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,以松緊圈固定之即可。
(2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環(huán)的硬幣扣子或圓木片用紗布包好壓在臍環(huán)上,然后用寬膠布固定膠布寬5cm。膠布經(jīng)過的腰背部可內(nèi)墊紗布以免損傷皮膚。操作時先將疝內(nèi)容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態(tài)避免疝內(nèi)容物膨出便于臍孔的閉合。一般1~2周更換1次,可連續(xù)貼用3~6個月。應注意局部皮膚的護理,每次粘貼時要使臍孔縮小使之逐漸愈合。
2.手術(shù)療法 嬰幼兒正常發(fā)育時,臍疝能很快消失。僅有個別病例需手術(shù)治療,因此不應急于手術(shù)。
(1)適應證:有下列情況者可考慮手術(shù):①疝較大臍孔直徑在2cm以上;②經(jīng)1年的保守治療沒有治愈年齡在2歲以上;③已經(jīng)嵌頓內(nèi)臟與疝囊有粘連;④臍部疼痛推測有大網(wǎng)膜粘連者。
(2)手術(shù)方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口,分離皮下組織后,游離疝囊將疝囊從臍部皮膚下面切除,后縫合腹膜然后將二側(cè)腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合,逐層縫合皮膚。創(chuàng)口用無菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定以消除腹壁的張力。
在術(shù)后容易產(chǎn)生并發(fā)癥,而皮下血腫是術(shù)后常見并發(fā)癥,其形成多因剝離疝囊后創(chuàng)面局部滲血形成血腫并逐漸擴展到腹前壁,治療不當可導致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細徹底止血;術(shù)畢應在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球,加壓包扎小的血腫可自行吸收大的血腫,可剪開部分縫線去除積血及凝塊加壓包扎同時全身應用抗生素治療。
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