給寶寶用抗菌藥要注意什么
許多家長都有這個經(jīng)驗,寶寶只要易感冒咳嗽,一用抗菌類藥物,就會好得很快,但因為抗菌藥物對寶寶的副作用非常大,讓不少家長又愛又恨。所以,專家提醒各位家長一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶用藥,千萬別走兩個極端,要么依賴抗菌藥物,要么拒絕一切抗菌藥物。
需要注意的是,最好避免抗菌藥物的局部應(yīng)用。這主要是因為嬰幼兒皮膚角化層薄吸收比成人快,但吸收量差異大,較易引起不良反應(yīng)和耐藥性的產(chǎn)生。因此,全身性感染或臟器感染避免局部應(yīng)用抗菌藥物。遇到兒童眼科感染或五官科感染必須局部用藥時,最好選用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性的殺菌劑。避免青霉素類、頭孢菌等。此外,氨基糖苷類等耳毒性藥也不可局部滴耳。
針對兒童疾病的抗菌類藥物其使用時間和給藥方式也很有講究。比如青霉素類、頭孢類、碳青霉烯類、紅霉素、克林霉素等半衰期短屬于時間依賴型的抗生素,應(yīng)一日多次給藥;萬古霉素、氨基糖苷、阿奇霉素、甲硝唑類等屬于濃度依賴型抗生素可一日給藥一次。
在用藥周期方面,通常來說抗菌藥物療程因感染不同而異,宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時。敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化腦、深部真菌感染須較長療程,并防止復(fù)發(fā)。一般感染患兒用藥72小時或重癥感染患兒用藥48小時后,可根據(jù)患兒癥狀和檢查結(jié)果決定是否需要更換藥物。前提必須經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和診斷。
另外,給寶寶用藥還要注意以下幾點:
首先,新生兒患兒最好避免使用氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素、氯霉素。尤其要注意的是,新生兒患者應(yīng)禁止使用四環(huán)素類、喹諾酮類、磺胺類、呋喃類這4類抗菌藥。
其次,氨基糖苷類抗生素、萬古霉素、去甲萬古霉素都具有明顯的耳腎毒性。只有患兒擁有明確指征時方可使用,并應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,制定個體化給藥方案。
再者,喹諾酮類抗菌藥物慎用于18歲以下兒童。輕癥感染可接受口服給藥者,選用口服吸收完全的抗菌藥物。而對于重癥感染、全身性感染的患者,初始治療應(yīng)予靜脈給藥,直到病情好轉(zhuǎn),方可轉(zhuǎn)為口服給藥。
綜上所述,給寶寶用抗菌藥物需慎重。家長在給寶寶用藥時一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見,避免濫用和不當(dāng)使用抗菌藥物。同時,根據(jù)寶寶的年齡和具體的病情,選擇適宜的抗菌藥物,正確掌握使用時間、給藥方式和用藥周期。只有這樣,我們才能更好地保護(hù)寶寶的健康。
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