小兒驚厥的治療注意事項
小兒驚厥應(yīng)該怎么治療呢?應(yīng)該注意些什么?小兒驚厥是小兒常見的急診,尤多見于嬰幼兒。由于多種原因使腦神經(jīng)功能紊亂所致。表現(xiàn)為突然的全身或局部肌群呈強直性和陣攣性抽搐,常伴有意識障礙,影響孩子的智力和身體健康。
小兒驚厥治療前的注意事項有哪些呢?預(yù)防小兒驚厥的方法有哪些?如何做好小兒驚厥預(yù)防工作?預(yù)防復(fù)發(fā)就是要在易發(fā)年齡(6歲以前)完全避免再次發(fā)作,防止驚厥持續(xù)狀態(tài),減少癲癇的發(fā)生,避免智力發(fā)育障礙。
(1)長程用藥
持續(xù)規(guī)律口服苯巴比妥或丙戊酸鈉到3-4歲。但長期口服上述藥物有一定的不良反應(yīng),且間歇短程應(yīng)用地西泮可以收到良好效果。所以目前認(rèn)為采用此法治療的患兒應(yīng)加以限制。第一,體溫在38℃以下有驚厥發(fā)作2次以上者;第二,熱性驚厥持續(xù)15min以上(包括驚厥持續(xù)狀態(tài))用地西泮間歇短程治療無效者;第三,熱性驚厥復(fù)發(fā)頻繁(每年5次以上)應(yīng)用地西泮短程治療無效者。
(2)間歇服藥法
目前常用間歇服藥法,即平時不用藥,只在每次發(fā)生熱性疾病的初期,當(dāng)體溫剛升達到37.5℃時,立即將地西泮溶液直腸灌入或口服地西泮片劑,也可用地西泮栓劑,劑量為0.3~0.5mg/kg,年長兒最大劑量為10mg。若8h后仍發(fā)熱,可再給藥1次。必要時再過8h給第3次。初次發(fā)生熱性驚厥的病兒中,只有20%~40%復(fù)發(fā),
但若選用苯巴比妥,實際并不能達到防止復(fù)發(fā)的目的。因為苯巴比妥至少規(guī)律服用7天才能在血中達到穩(wěn)定的治療濃度,一次苯巴比妥口服后也需4~6小時才達到血藥濃度高峰,所以這種方法不能在體溫驟升時起到保護作用。
以下患兒為短程地西泮預(yù)防的對象比較合理,第一是首次熱性驚厥具有復(fù)發(fā)危險因素的患兒,包括首發(fā)年齡15個月以下,有一級熱性驚厥遺傳史,有一級癲癇遺傳史及復(fù)雜性熱性驚厥。第二是無復(fù)發(fā)危險因素但以后有過1次復(fù)發(fā)者。此法簡便易行,效果較好,但治療顯效的關(guān)鍵在于剛開始發(fā)熱時立即用藥。
小兒驚厥疾病對孩子的健康影響很大,家長朋友不可以忽視。上述內(nèi)容介紹了解了小兒驚厥治療前的注意事項,希望準(zhǔn)爸媽們能夠注意這些,讓孩子遠(yuǎn)離小兒驚厥,幫助孩子健康快樂成長。
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