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認識小兒麻疹的主要表現(xiàn)

認識小兒麻疹的主要表現(xiàn)

小兒麻疹具有特別嚴重的危害性,已經(jīng)有很多的兒童出現(xiàn)了麻疹的癥狀,而且發(fā)病后讓孩子特別的痛苦,患兒的皮膚方面會出現(xiàn)了較多的紅疹,因此我們要將小兒麻疹了解透徹,必須要清楚的了解此病的癥狀表現(xiàn),認識一下相關(guān)的癥狀會有哪些呢。

小兒麻疹的癥狀:

典型麻疹在7~14日的潛伏期之后,開始有典型的麻疹前驅(qū)癥狀,發(fā)熱,鼻炎,犬吠樣咳嗽和結(jié)膜炎。2~4日后出現(xiàn)具有診斷意義的koplik斑,一般位于對著第一和第二磨牙部位的頰粘膜。koplik斑呈白沙子樣,周圍繞以紅暈。如果密集,整個頰粘膜成為有白色小點的紅斑。常發(fā)生咽炎,喉和氣管支氣管粘膜炎。鼻腔分泌物,咽和頰粘膜以及尿沉渣中可見典型的多核巨細胞。在癥狀發(fā)作后3~5日(通常konlik斑出現(xiàn)之后1~2日)出現(xiàn)特征性皮疹,先出現(xiàn)于耳前,耳下和頸兩側(cè),呈不規(guī)則的斑點狀,不久即轉(zhuǎn)變成斑丘疹,并且很快(24~48小時內(nèi))遍及軀干和四肢,此時面部皮疹開始消退。特別嚴重的皮疹可以是瘀點或瘀斑。

在麻疹的極期,體溫可超過40℃,并有眶周水腫,結(jié)膜炎,畏光,犬吠樣咳嗽,廣泛皮疹,輕度瘙癢。一般病人呈現(xiàn)極度病容。常見白細胞減少伴淋巴細胞相對增多。全身癥狀和體征與出疹的嚴重程度平行并依流行性而各異。發(fā)病后3~5日發(fā)熱漸退,病兒自覺好轉(zhuǎn),皮疹開始迅速消退,留有銅棕色色素沉著,隨后脫屑。

非典型麻疹綜合征可能突然發(fā)病,伴有高熱,中毒癥狀,頭痛,腹痛和咳嗽。1~2日后可能出現(xiàn)皮疹。皮疹常常開始于四肢并呈斑丘疹,水泡樣,蕁麻疹樣或紫癜樣?赡馨l(fā)生手,足水腫;常見肺炎和肺門淋巴結(jié)腫大,肺部小結(jié)狀密度增生變化可能持續(xù)12周或更長。肺部中度到嚴重的通氣/灌注比例異?赡軙䦟е聡乐氐牡脱跹Y。

小兒麻疹的病理變化:

當麻疹病毒侵犯各類組織和細胞時,主要引起炎癥,有廣泛單核細胞浸潤和細胞壞死、融合形成多核巨細胞,此種巨細胞大小不等,形狀不一,可含100 個以上的細胞核,胞質(zhì)內(nèi)及胞核內(nèi)均可見到嗜酸性包涵體,也可見到聚合的病毒衣殼體,尤以胞質(zhì)內(nèi)為多。在單核巨噬細胞系統(tǒng)中見到的多核巨細胞稱為華-佛巨細胞(warthin-finkeldey cell),廣泛存在于咽部淋巴組織、扁桃體、支氣管旁及腸系膜淋巴結(jié)、闌尾及腸壁淋巴組織中;在呼吸道和腸道黏膜、皮膚上皮表層等組織找到的融合多核巨細胞稱之為上皮巨細胞。

呼吸道卡他癥狀明顯時,呼吸道上皮巨細胞常從表面脫落,可在呼吸道分泌物中找到,有一定診斷意義。麻疹皮疹病理活檢中可找到典型的上皮巨細胞,皮膚上皮細胞腫脹,空泡變性,出現(xiàn)壞死,繼而角化脫屑。皮疹真皮層毛細血管內(nèi)皮細胞腫脹、增生,伴淋巴細胞和組織細胞浸潤,血管擴張,也曾在皮疹處找到病毒抗原?剖习卟∽兣c皮疹相仿,可壞死成小潰瘍,大多為病毒血癥結(jié)果,而非原發(fā)病灶。

單純麻疹過程中,病理損傷以呼吸系統(tǒng)、淋巴組織及黏膜皮膚為主。整個呼吸系統(tǒng)病變較顯著,黏膜有充血水腫、單核細胞浸潤,甚至黏膜壞死,形成潰瘍。肺部發(fā)生間質(zhì)性肺炎,以多核巨細胞病變?yōu)橹,稱麻疹巨細胞肺炎(hacht 巨細胞肺炎),尤多見于免疫功能低下的患者。當并發(fā)細菌感染時,則可有肺實質(zhì)化膿性炎癥。在腸壁和小腸闌尾的淋巴細胞中可見含包涵體的多核巨細胞和炎癥改變,麻疹腦炎患者的腦和脊髓可呈現(xiàn)腫脹充血,可見散在出血灶,血管周圍滲血及淋巴細胞浸潤,后期可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的脫髓鞘病變。

通過了解上面的這些內(nèi)容之后,家長們認識了小兒麻疹發(fā)病后帶來的癥狀是什么了,麻疹是多見的,會嚴重的傷害到孩子的健康,因此家長們應(yīng)當多認識小兒麻疹的知識,特別是需要清楚的認識麻診的癥狀,此病的出現(xiàn)要及時的治療。