哪些藥物會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血
生活中有很多的人會(huì)患上再生障礙性貧血,患上這種疾病的時(shí)候不要很大,大家應(yīng)該注意這種疾病的發(fā)展,合理的進(jìn)行治療,避免帶來(lái)一些副作用,以免導(dǎo)致更多的利好出現(xiàn),那么,哪些藥物會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血的出現(xiàn)呢?
1 和劑量有關(guān),系藥物毒性作用,達(dá)到一定劑量就會(huì)引起骨髓抑制,一般是可逆的,如各種抗腫瘤藥。細(xì)胞周期特異性藥物如阿糖胞苷和甲氨蝶呤等主要作用于 容易分裂的較成熟的多能干細(xì)胞,因此發(fā)生全血細(xì)胞減少時(shí),骨髓仍保留一定量的多能干細(xì)胞,停藥后再障可以恢復(fù);白消安和亞硝脲類不僅作用于進(jìn)入增殖周期的 干細(xì)胞,并且也作用于非增殖周期的干細(xì)胞,因此常導(dǎo)致長(zhǎng)期骨髓抑制難以恢復(fù)。此外,苯妥英鈉、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯霉素等也可以引起與劑量有關(guān)的骨髓抑 制。
2 和劑量關(guān)系不大,僅個(gè)別患者發(fā)生造血障礙,多系藥物的過(guò)敏反應(yīng),常導(dǎo)致持續(xù)性再障。這類藥物種類繁多,常見的有氯(合)霉素、有機(jī)砷、阿的平、三甲雙酮、保泰松、金制劑、氨基比林、吡羅昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲砜霉素、卡比馬唑(甲亢平)、甲巰咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。藥物性再障最常見是由氯 霉素引起的。據(jù)國(guó)內(nèi)調(diào)查,半年內(nèi)有服用氯霉素者發(fā)生再障的危險(xiǎn)性為對(duì)照組的33倍,并且有劑量-反應(yīng)關(guān)系。
3 氯霉素可發(fā)生上述二種類型的藥物性再障,氯 (合)霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)含有一個(gè)硝基苯環(huán),其骨髓毒性作用與亞硝基-氯霉素有關(guān),它可抑制骨髓細(xì)胞內(nèi)線粒體DNA聚合酶,導(dǎo)致DNA及蛋白質(zhì)合成減少,也可 抑制血紅素的合成,幼紅細(xì)胞漿內(nèi)可出現(xiàn)空泡及鐵粒幼細(xì)胞增多。這種抑制作用是可逆性的,一旦藥物停用,血象即恢復(fù)。
再生障礙性貧血的預(yù)防什么
1、對(duì)造血系統(tǒng)有損害的藥物應(yīng)嚴(yán)格掌握指征,防止濫用。在使用過(guò)程要定期觀察血象。
2、對(duì)接觸損害造血系統(tǒng)毒物如苯和苯的衍生物或放射性物質(zhì)的工作者,應(yīng)加強(qiáng)各種防護(hù)措施,定期進(jìn)行血象檢查。
3、大力開展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。某些感染性疾病可以繼發(fā)再障。目前研究表明病毒感染與再障發(fā)病有密切關(guān)系,最常見的是肝炎病毒。有些再障患者發(fā)貧血病前有感冒史,說(shuō)明部分再障可繼發(fā)于普通感冒之后。
4、從事放射工作者,必須嚴(yán)格遵守操作程序,加強(qiáng)防護(hù),而患者應(yīng)盡可能減少放射診斷治療次數(shù),避免過(guò)多照射發(fā)生;化學(xué)物質(zhì)尤其是藥物,是導(dǎo)致再障的最 常見因素,所以必須注意合理用藥。盡可能避免應(yīng)用氯霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥等;應(yīng)用可能引起再障的藥物,宜經(jīng)常觀察血象變化,以便及時(shí)停藥;避免接觸苯等有害化 學(xué)物質(zhì)。
溫馨提示,在出現(xiàn)了這種疾病后,會(huì)影響到神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)患者身體帶來(lái)的危害大,因此生活中應(yīng)該注意預(yù)防,合理的進(jìn)行保健,避免帶來(lái)更多的傷害,而且要注意治療方法,避免影響到生活健康,造成更多的影響出現(xiàn)。
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