新生兒黃疸疾病有哪些檢查項目呢
所有的家長肯定都希望自己的孩子健康快樂的長大,不過我們雖然很細(xì)心,還是避免不了孩子會發(fā)生一些疾病,比如說新生兒黃疸的問題,出現(xiàn)了這個疾病要及時做好下面的檢查才好。
出生后,新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物一未結(jié)合膽紅素。但葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3~5天、未成熟兒要5~7天才成熟。加諸概述中已提及的各種新生兒膽紅素代謝特點,就發(fā)生新生兒生理性黃疸。
胎齡12周時,羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管樹分泌到羊水中的未結(jié)合膽紅素。胎兒紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素,極大部分通過胎盤到母體循環(huán)去清除,故新生兒剛出生時都無黃疸。
新生兒黃疸患者需要做的檢查:
1.膽紅素檢測
是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo),可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經(jīng)皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法,操作便捷,經(jīng)皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關(guān)性良好,由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導(dǎo)黃疸情況,可作為篩查用,一旦達(dá)到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。
2.其他輔助檢查
(1)紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞在新生兒黃疸時必須常規(guī)檢查,有助于新生兒溶血病的篩查。有溶血病時紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白減低,網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。
(2)血型包括父、母及新生兒的血型(ABO和Rh系統(tǒng)),特別是可疑新生兒溶血病時,非常重要。必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
(3)紅細(xì)胞脆性試驗懷疑黃疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本試驗。若脆性增高,考慮遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,自身免疫性溶血癥等。若脆性降低,可見于地中海貧血等血紅蛋白病。
(4)高鐵血紅蛋白還原率正常>75%,G-6PD缺陷者此值減低,須進一步查G-6PD活性測定,以明確診斷。
(5)血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸,應(yīng)做血、尿、腦脊液培養(yǎng),血清特異性抗體,C反應(yīng)蛋白及血沉檢查。血常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)增高或降低,有中毒顆粒及核左移。
(6)肝功能檢查測血總膽紅素和結(jié)合膽紅素,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內(nèi)膽道梗阻或有炎癥時均可升高。
(7)超聲腹部B超為無損傷性診斷技術(shù),特別適用于新生兒。膽道系統(tǒng)疾病時,如膽管囊腫、膽管擴張、膽結(jié)石、膽道閉鎖,膽囊缺如等都可顯示病變情況。
(8)聽、視功能電生理檢查包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)可用于評價聽覺傳導(dǎo)神經(jīng)通道功能狀態(tài),早期預(yù)測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經(jīng)性中毒癥的診斷。
現(xiàn)在我們閱讀了以上的文章介紹后,肯定就明白了確診黃疸需要做的檢查有哪些,對于小兒黃疸疾病來說需要家長們重視積極給孩子做好檢查和治療,檢查對于治療起著關(guān)鍵的作用希望家長們能夠重視起來。
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