小兒遺尿的心理因素及療法
3歲以內(nèi)小兒夜間無意識(shí)尿床,屬正常生理、心理現(xiàn)象。國際統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:5-6歲兒童每月至少尿床兩次,再大些兒童每月至少尿床一次,才診斷為遺尿癥據(jù)臨床,16%左右的遺尿患者具有器質(zhì)性疾病,如尿道炎、膀胱炎、包皮過長(zhǎng)等,而90%右的遺尿患者則是由心理因素造成。這些心理因素是:
其一、嬰幼兒時(shí)期排尿習(xí)慣不良。比如,使用尿布時(shí)間過長(zhǎng),以致幼兒從小沒有養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣;有的母親晚上常把孩子弄醒,強(qiáng)迫排尿,不管孩子如何掙扎、哭鬧,反正不排尿就不讓孩子離開便盆,這就使孩子對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理,不利于培養(yǎng)孩子有規(guī)律的排尿習(xí)慣。
其二、嬰幼兒時(shí)期強(qiáng)烈的精神刺激,如地震、洪水、火災(zāi)、車禍等意外災(zāi)害造成親人的傷亡;父母離婚,造成家庭破裂;孩子與母親長(zhǎng)期隔離,又沒有其他成人給予感情上的補(bǔ)償及生活上的照顧等。
其三、不良的心理特征。遺尿的兒童,常有諸如孤僻、憂郁、自卑之類性格。當(dāng)生活中發(fā)生某些重大變化,如入學(xué),他們很不習(xí)慣,加上老師的嚴(yán)要求,終日思想負(fù)擔(dān)過重而造成遺尿。
其四、不良的教育方法。有些家長(zhǎng),發(fā)現(xiàn)孩子尿濕被褥,往往辱罵、痛打孩子,反而加重了孩子的情緒緊張,產(chǎn)生了羞愧感和罪咎感,容易再次出現(xiàn)遺尿而形成惡性循環(huán)。
遺尿的訓(xùn)練法是矯正孩子尿床習(xí)慣的主要方法,是消除引起孩子緊張、焦慮的心理因素,要養(yǎng)成按時(shí)睡覺、起床、飲食、玩耍的習(xí)慣。入睡前,應(yīng)限制兒童對(duì)湯、水的飲用,夜間喚醒孩子排尿(年齡大點(diǎn)的孩子可用鬧鐘喚醒),以養(yǎng)成自覺排尿的習(xí)慣;白天,訓(xùn)練孩子推遲排尿時(shí)間,即當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí),主動(dòng)控制暫不排尿,開始僅可推遲1-2分鐘,逐漸延長(zhǎng)時(shí)間,有的可推遲45分鐘以上,經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練,有的患兒可控制排尿,不再尿床。
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