小兒遺尿是傳染的嗎?
小兒遺尿是很普通的小問題,不過對(duì)于此病的發(fā)病原因,我們卻不太了解,每一位家長(zhǎng)和孩子,要是對(duì)小兒遺尿的病因不知道的話,孩子很容易患上小兒遺尿,為了孩子能夠避免患上這種病癥,下面就來學(xué)習(xí)一下這些知識(shí)吧。
(一)發(fā)病原因
遺尿癥不是一種疾病,而是由多種原因所致的一個(gè)癥狀,其發(fā)生的因素包括遺傳、心理和社會(huì)因素、睡眠狀況、膀胱功能性容量等。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.遺傳因素 遺尿癥兒童常有家族史,單卵雙胎的孿生兒共同發(fā)病的概率高于雙卵雙胎者,雙親有遺尿癥者,在后代中發(fā)現(xiàn)有遺尿癥者達(dá)77%;父母中1人有遺尿癥者,子女患遺尿癥為44%。然而,僅僅白天有遺尿癥的兒童似乎與遺傳無關(guān),而那些白天和黑夜均有遺尿的兒童,有明顯的男性家族遺傳史。Shaffer等(1984)發(fā)現(xiàn)陽性家族史在原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿中都很常見,說明遺傳因素起一定的作用。最近丹麥的一些研究證實(shí)遺尿的顯性基因是在第13號(hào)染色體上,這一發(fā)現(xiàn)為遺尿癥的遺傳學(xué)研究提供了進(jìn)一步的證據(jù)。
2.早產(chǎn) 遺尿癥的流行病學(xué)研究證實(shí),早產(chǎn)是兒童日間遺尿最顯著的一個(gè)高危因素。這些早產(chǎn)兒除了有遺尿之外,還往往伴隨其他的問題,如注意缺陷多動(dòng)障礙,有學(xué)者提示這可能是輕微神經(jīng)損傷的緣故。
3.不能從睡眠中覺醒 遺尿兒童的父母常常報(bào)道他們的子女有睡眠過深和難以喚醒的現(xiàn)象。實(shí)際上夜間遺尿與睡眠深度無關(guān),遺尿可以發(fā)生在睡眠任何階段中,其主要問題是當(dāng)膀胱充盈時(shí),患兒不能從睡眠中覺醒。臨床上根據(jù)患兒夜間是否自己醒來去廁所排尿、是否要他人喚醒還是自己醒來。
4.心理和社會(huì)因素 強(qiáng)烈的應(yīng)激因素如幼兒時(shí)期的不良遭遇(父母離異、死亡、兒童與父母突然分離、因病住院或意外事故)、初入學(xué)不適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境等均可導(dǎo)致兒童在控制排尿的關(guān)鍵時(shí)期因心理緊張而遺尿。遺尿癥兒童也常有較多的行為問題和情緒問題,如多動(dòng)、抽動(dòng)、不合群、害羞、脾氣古怪等,據(jù)報(bào)道,遺尿癥兒童中約10%有注意缺陷障礙,男孩多于女孩。
5.膀胱容量小 遺尿癥兒童的膀胱容量較無遺尿的同齡兒童小。正常兒童的每次尿量約10ml/kg,而遺尿癥的小兒其尿量達(dá)不到應(yīng)有的膀胱的容量。一般來說,這些兒童的平均每次尿量小于10ml/kg,白天排尿頻繁(>7次),有尿急現(xiàn)象,晚上遺尿次數(shù)可以不止1次,尿量可或多或少。
6.便秘 遺尿癥兒童常有便秘的問題,特別多見的是日間遺尿的兒童,這是因?yàn)楸忝貢r(shí),直腸壺腹部的糞塊強(qiáng)烈地刺激感覺神經(jīng),影響大腦對(duì)膀胱的充盈的感知而造成遺尿。
7.血管加壓素的缺乏 血管加壓素在夜間升高,使兒童在睡眠中尿量減少。有一些僅夜間遺尿的兒童因?yàn)檠芗訅核厝狈φ5臅円狗置诠?jié)律,致使夜間尿量增多,超過膀胱的容量,造成遺尿。患兒常在入眠后不久即遺尿,一般在夜眠最初1/3的時(shí)間發(fā)生遺尿,且尿漬大,如家長(zhǎng)喚醒患兒排尿,則可無遺尿現(xiàn)象。
導(dǎo)致小兒遺尿原因,小編已經(jīng)給大家做了詳細(xì)的介紹,相信大家對(duì)這些原因都有了一個(gè)全方位的了解了吧。在知道原因后家長(zhǎng)們就要根據(jù)這些原因來找生活中的細(xì)節(jié)了,這樣就可以很好地照顧寶寶,讓寶寶遠(yuǎn)離小兒遺尿,給寶寶一個(gè)歡樂的生活。
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