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談?wù)勈肿憧诓∨c口蹄疫的區(qū)別

談?wù)勈肿憧诓∨c口蹄疫的區(qū)別

手足口病是兒童所患疾病中十分常見(jiàn)的一種疾病,是一種傳染性很強(qiáng)額病毒感染疾病。由于手足口病和口蹄疫的臨床表現(xiàn)很相近,很多家長(zhǎng)不易辨別出。下面我們就這兩種疾病的病原體不同、傳染源不同等,具體了解一下手足口病與口蹄疫的區(qū)別都有哪些?

一,病原體不同,口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬于人畜共患病原體,手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致。

二,傳染源不同,口蹄疫病毒只引起偶蹄類(兩半蹄子)動(dòng)物牛,羊,豬,鹿,駱駝等發(fā)生口蹄疫,成為人患口蹄疫的傳染源,只有先出現(xiàn)獸疫,才有可能使人患病,手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人,屬于人類疾病。

三,傳播途徑不同,口蹄疫是通過(guò)接觸病畜口腔,蹄冠部的潰瘍爛斑,經(jīng)皮膚粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒傳染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的,因此,人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的,手足口病是由于接觸病人,通過(guò)日常生活用品,食具,玩具的污染經(jīng)口感染的,也可通過(guò)呼吸道傳播,因此,可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。

四,發(fā)病人群不同,人患口蹄疫決定于與病畜的接觸,發(fā)病人群的年齡廣泛,但由于易感性很低,發(fā)病機(jī)會(huì)很少,兒童和老年人一旦患病癥狀較重,手足口病主要是幼兒傳染病,3歲以下患兒占絕大多數(shù)不清,很少超過(guò)5歲以上者,1983年天津市流行手足口病,3歲以下兒童發(fā)病率為32.85‰,3~6歲為 14.23‰,7~14歲為1.27‰,15歲以上0.05‰,常在托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)流行。

五,癥狀體片不同,口蹄疫,手足口病雖患病部位在口腔,手指間,足趾端有相似之處,但癥狀體征各有不同。

口蹄疫起病后主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀和局部皰疹損害兩大特征,出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,全身不適,1~2天后在口腔粘膜,舌邊,手指間,足趾端發(fā)生水皰,再1~2天水泡破潰,形成爛斑,繼發(fā)感染成膿皰,然后結(jié)痂,脫落,一般不留瘢痕,病程1~`2周,大多預(yù)后良好,嚴(yán)重病例可并發(fā)心肌炎,手足口病大多無(wú)發(fā)熱或低熱,但有呼吸道感染癥狀,先在口腔粘臘出現(xiàn)皰疹,分布和頰粘膜,齒齦,舌邊,并破潰成潰瘍,隨即在手指,足部,臀部,膝部出現(xiàn)丘疹,第二天只有少部分丘疹形成皰疹,如綠豆,赤小豆大,單個(gè)性不融合,內(nèi)含透明液體,終不破潰,3~5天自行吸收收縮,全身癥狀輕,病程約一周,預(yù)后良好。

六,診斷依據(jù)不同,口蹄疫需先有當(dāng)?shù)厣罂谔阋甙l(fā)生或流行,并有與病畜接觸機(jī)會(huì),或飲用病畜污染而未加熱的奶等感染關(guān)系,潛伏期2~18一友3~8天常見(jiàn);發(fā)病具有全身中毒癥狀及局部皰疹,潰瘍損害兩大特征。需與皰疹性咽峽炎,單純皰疹等相鑒別。

識(shí)別小兒手足口病所需要的指標(biāo)

1、持續(xù)高熱:體溫(腋溫)大于39℃,常規(guī)退熱效果不佳。

2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)等,極個(gè)別病例出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。

3、呼吸異常:呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)30-40次/分(按年齡),需警惕神經(jīng)源性肺水腫。

4、循環(huán)功能障礙:出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋,心率增快(>140-150次/分,按年齡)、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)(>2秒)。

5、外周血WBC計(jì)數(shù)升高:外周血WBC超過(guò)15×109/L,除外其他感染因素。

6、血糖升高:出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。

可疑神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例應(yīng)及早進(jìn)行腦脊液檢查。有條件的醫(yī)院要盡早檢查EV71病毒抗體,在EV71病毒感染早期,抗體即可出現(xiàn)陽(yáng)性。對(duì)于抗體陽(yáng)性的患兒要密切觀測(cè)患兒的精神狀態(tài)、有無(wú)肢體抖動(dòng)、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等,并及時(shí)記錄,這是EV71感染重癥病例甄別的關(guān)鍵點(diǎn)。

上面的文章給我們?cè)敿?xì)的介紹了孩子患有手足口病是的臨床癥狀,如果你家小孩出現(xiàn)持續(xù)高熱大于39度且退熱效果不好、安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過(guò)30-40次/分鐘等情況的話,一定要注意小孩可能患有手足口病,如果小孩出現(xiàn)上面的癥狀,家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的治療。