小兒便秘的幾項檢查有哪些
要想正確的治療小兒便秘,我們首先要了解小兒便秘的引發(fā)原因,這就需要我們正確的小兒便秘的檢查方法,小兒慢性便秘是由多種因素引起的,2-14歲小兒功能性便秘的發(fā)病率為3.8%,城區(qū)高于農(nóng)村,女童高于男童。那么小兒出現(xiàn)便秘情況如何進行檢查呢?一般的檢查分為以下幾項:
1.肌電圖
對盆底肌和肛外括約肌進行肌電圖觀察是評價慢性便秘的有用方法,正常人休息時盆底橫紋肌的張力維持緊張狀態(tài),應(yīng)用體表皮膚電極探測,全部正常小兒排便時肛外括約肌張力下降,而便秘患兒僅42%有恥骨直腸肌或肛外括約肌出現(xiàn)肌電活動下降。
小兒便秘診斷
2.直腸鏡
乙狀結(jié)腸鏡及纖維結(jié)腸鏡檢查 這幾種檢查可直接了解腸黏膜狀態(tài),由于便秘,糞便的滯留和刺激,結(jié)腸黏膜特別是直腸黏膜常有不同程度的炎癥性改變,表現(xiàn)為充血,水腫,血管走向模糊不清,此外,在痙攣性便秘可見到腸管的攣縮性收縮,腸腔變窄。
3.胃腸X線鋇劑造影
可根據(jù)鋇劑在胃腸道內(nèi)運行的情況,了解結(jié)腸的運動功能狀態(tài),區(qū)分張力減退性便秘和痙攣性便秘,并可及時發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,如先天性巨結(jié)腸,腫瘤,結(jié)核等。
4.X線排糞造影
近年來由于排糞造影(defecography)檢查法的臨床應(yīng)用,可對肛門括約肌和肛門直腸作靜態(tài)及動態(tài)觀察,并可快速攝片(每秒2~4 張),連續(xù)觀察排糞動作全過程,發(fā)現(xiàn)有些便秘是由于出口有不同程度的梗阻,如直腸套疊,直腸前突,盆底肌痙攣綜合征等,這些梗阻都是臨床及內(nèi)鏡檢查難以發(fā)現(xiàn)的,實際上不屬于習(xí)慣性便秘的范疇。
5.肛管直腸測壓術(shù)
肛管直腸測壓術(shù)是兒科常用的一種了解直腸肛門功能障礙的技術(shù),遇有嚴重便秘的患兒可用測壓術(shù)確定直腸擴張時的阻力,肛管的靜息緊張度,肛門隨意肌收縮的強度以及病兒對直腸擴張的自我感覺,并可對肛門括約肌反射做出評價,注意必須由有經(jīng)驗的人員來操作,以免對結(jié)果判斷錯誤,根據(jù)Karen對慢性便秘患兒的肛門直腸和遠端結(jié)腸動力學(xué)研究,幾乎全部病例都有功能異常。
小兒便秘的檢查介紹完了,通過以上的資料介紹,相信家長們了解了小兒便秘的檢查方法有哪些了吧,如果小兒出現(xiàn)便秘情況一定要及時進行檢查,爭取早發(fā)現(xiàn)早治療。我們也希望以上的內(nèi)容可以給家長們帶來幫助。
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