新生兒敗血癥發(fā)病后怎么辦呢
新生兒敗血癥的病因是相當(dāng)復(fù)雜的,會(huì)有很多的寶寶出現(xiàn)相關(guān)的癥狀,從而讓他們的血液方面受到了傷害,該病的出現(xiàn)應(yīng)當(dāng)引起家長(zhǎng)們的注意,而且新生兒敗血癥的治療也應(yīng)當(dāng)及時(shí)才可以,了解一下新生兒敗血癥的治療措施有哪些呢。
新生兒敗血癥的治療:
(一)病因治療及病灶清除:根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選用有殺菌作用的抗生素。如g+菌選用青霉素類,產(chǎn)酶菌株選用新青霉素類或第一代頭孢菌素、林可霉素等;g―菌選用氨芐青霉素、核糖霉素或第2、3代頭孢菌素。在病菌不明確時(shí)可選用抗菌譜較寬的藥物。重癥感染可聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意由此引起的菌群紊亂及二重感染。為盡快達(dá)到有效血藥濃度應(yīng)采用靜脈途徑給藥。療程視血培養(yǎng)結(jié)果、療效、有無(wú)并癥而異,一般7-14天,有并發(fā)癥者應(yīng)治療3周以上。局部有臍炎、皮膚化膿灶、口腔粘膜潰爛等應(yīng)作相應(yīng)處理,切斷感染源。
(二)免疫治療:可直接補(bǔ)充新生兒血中的各種免疫因子及抗體,增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)疾病恢復(fù)。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細(xì)胞輸注,以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持體液平衡,應(yīng)保證熱卡供應(yīng),及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂。對(duì)癥治療,采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時(shí)可吸氧。有循環(huán)障礙者應(yīng)補(bǔ)充血容量并用血管活性藥物。煩躁、驚厥可用鎮(zhèn)靜止驚藥。有腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑。
新生兒敗血癥的病因:
細(xì)菌因素,細(xì)菌感染是新生兒敗血癥的主要原因,但是并不是感染了細(xì)菌就會(huì)致病。是否發(fā)病主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān)。毒力強(qiáng)或數(shù)量多的致病菌進(jìn)入機(jī)體,引起敗血癥的可能性較大。細(xì)菌侵入*后是否引起敗血癥,與人的防御、免疫功能,細(xì)菌的毒力及數(shù)量有關(guān)。完整的皮膚和粘膜是防止細(xì)菌侵入*的天然屏障,破損后細(xì)菌易于從此處侵入體內(nèi),擠壓皮膚炎癥部位或膿腫時(shí)細(xì)菌侵入的可能性更大。嚴(yán)重?zé)齻麜r(shí),創(chuàng)面為細(xì)菌敞開門戶,皮膚壞死、血漿滲出又為細(xì)菌繁殖提供了良好環(huán)境,故極易發(fā)生敗血癥。
尿路、膽道、胃腸道、呼吸道粘膜受破壞后,若同時(shí)有內(nèi)容物積滯、壓力增高,細(xì)菌更易進(jìn)入血中,保留導(dǎo)尿管、靜脈等血管內(nèi)留置導(dǎo)管、人工輔助呼吸時(shí)插管等,也使細(xì)菌易于侵入。*免疫功能正常時(shí),進(jìn)入血中的細(xì)菌迅速被血中防御細(xì)胞如單核細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞等所清除,而患肝硬變、糖尿病、血液病、結(jié)締組織病等慢性病者,可因代謝紊亂、體液免疫及細(xì)胞免疫功能減低,易招致敗血癥發(fā)生;各種免疫抑制藥物的使用、放射治療亦是導(dǎo)致敗血癥發(fā)病率高的原因。廣譜抗菌藥物使用后,對(duì)藥物敏感的細(xì)菌雖被抑制或殺滅,而一些耐藥菌乘機(jī)繁殖,亦可釀成敗血癥。
個(gè)體因素,敗血癥的發(fā)生不僅與細(xì)菌因素有關(guān),還與個(gè)體因素有關(guān)。當(dāng)皮膚粘膜有破損或發(fā)生化膿性炎癥時(shí),細(xì)菌則容易侵入體內(nèi)。*的免疫反應(yīng)可分為非特異性免疫反應(yīng)及特異性免疫反應(yīng)兩種,后者又可分為細(xì)胞免疫與體液免疫兩方面。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降時(shí),不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細(xì)菌的作用,即使入侵的細(xì)菌量較少,致病力不強(qiáng)也能引起敗血癥。條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多。
綜合認(rèn)識(shí)上面的知識(shí)之后,應(yīng)當(dāng)對(duì)于新生兒敗血癥的治療辦法特別的了解了,敗血癥較為復(fù)雜,特別多的病因可以誘發(fā)新生兒敗血癥的出現(xiàn),從而給患兒的健康帶來(lái)了傷害,希望寶媽們要正確的了解此病的治療措施才可以。
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