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新生兒淚囊炎的病因

新生兒淚囊炎的病因

新生兒淚囊炎這種疾病在當(dāng)前來看病發(fā)率較高,較多的新生兒會出現(xiàn)此病的癥狀,從而會給他們的眼部健康帶來傷害,當(dāng)前來看會有較多的原因引發(fā)新生兒淚囊炎的出現(xiàn),我們應(yīng)當(dāng)清楚了解相關(guān)的病因,一起往下看來認(rèn)識一下吧。

新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化,阻塞鼻淚管下端,淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi),引起繼發(fā)性感染所致。正常淚液由淚腺和副淚腺分泌后分布于眼睛表面起到濕潤和保護眼睛的功能。一部分淚液被蒸發(fā)到空氣中,另一部分則匯集于大眼角,再經(jīng)淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管進入鼻咽部。其中任何一個部位阻塞都會影響淚液的引流。

新生兒淚囊炎患兒多數(shù)是由于孩子剛出生的一段時間內(nèi)鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育好,而被一層先天性殘膜封閉;蚴潜簧掀ぜ(xì)胞殘屑阻塞引起淚道阻塞,使淚液不能導(dǎo)流入鼻腔而致溢淚。還有很少一部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無法排出,細(xì)菌得以在淚道中貯積和繁殖,形成淚囊炎。它的發(fā)病率約占新生兒的5%%—6%%,是新生兒常見的眼病之一。

如果孩子被確診為新生兒淚囊炎,也不要著急,大多數(shù)嬰兒在6個月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育的階段,所以首先應(yīng)采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液(例如托百士滴眼液)點患眼,并配合做大眼角皮膚(淚囊部)按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,每天做2— 3次,病情較重者可增加至4—6次,每次1分鐘,治療一段時間后,薄膜就會自行破裂,淚道也就通暢了。

如果經(jīng)過一段時間后,癥狀仍未緩解,可以去醫(yī)院加壓沖洗淚道,將薄膜沖破。如果以上兩種方法治療均無效,則可采用淚道探通術(shù),用探針將薄膜刺破,使淚道通暢。也有極少數(shù)患兒是由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞,這種情況就要考慮手術(shù)或者其他的方法來使淚道通暢了。

對于治療時機,一般年齡越小治療效果越好。因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療,可能會出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周圍擴散;淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力,日后即使淚道通暢,溢淚癥狀依然會存在;并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞;另外,淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊,可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥,引起角膜潰瘍,甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎,對眼球構(gòu)成嚴(yán)重的潛在威脅。所以,對于新生兒淚囊炎必須及時治療,盡早去除隱患。

目前,新生兒淚囊炎通常一般采用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通。先以藥物點眼治療加按摩,促進淚液往鼻淚管方向流動,經(jīng)一段時間治療,先天性殘膜一般會自行破裂,淚道也就通暢。如癥狀仍未緩解,則要淚道沖洗,將先天性殘膜沖破,如無效的話,需采用淚道探通術(shù),用探針將先天殘膜刺破。

手術(shù)操作要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師完成,首先根據(jù)患兒年齡及病情選用合適的探針并把握進針深度,動作輕柔,避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。治療前做好準(zhǔn)備也很重要,要把患眼周圍的分泌物擦洗干凈,讓患兒頭部枕頭加高,利于減少嗆咳的發(fā)生,頭部墊一柔軟毛巾,用于堵塞耳道,防止沖洗液進入。由于患兒較小,吞咽能力差,故治療前半小時勿哺乳及喂水,同時備好搶救藥品,同時密切觀察患兒的反應(yīng),及時轉(zhuǎn)換體位。盡量不要使用表面麻醉藥物,以減少角膜上皮損傷。

我們在了解到了以上的知識之后,應(yīng)當(dāng)清楚的認(rèn)識到了新生兒淚囊炎疾病的發(fā)病原因是什么了,淚囊炎的出現(xiàn)會給很多的新生兒寶寶帶來危害,我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)真去了解新生兒淚囊炎的知識,需要將此病的病因進行全面的了解和分析。