再生障礙性貧血，簡稱再障。其治療包括病因治療、支持療法和促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)的各種措施。慢性型一般以雄激素為主，輔以其他綜合治療，經(jīng)過長期不懈的努力，才能取得滿意療效，不少病例血紅蛋白恢復(fù)正常，但血小板長期處于較低水平，臨床無出血表現(xiàn)，可恢復(fù)輕工作。急性型預(yù)后差，上述治療常無效，診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療。

再生障礙性貧血的常規(guī)療法：

一、祛除病因

禁止使用影響造血功能的藥物；除必須檢查外，避免與放射線接觸；有病毒性肝炎者，積極治療肝炎。

二、輸血

支持治療嚴(yán)重貧血時應(yīng)當(dāng)輸血。目前成分輸血較普遍，根據(jù)血液有形成分缺少及出血、感染等情況，采用相應(yīng)的成分輸血。

三、對癥處理：

出血的治療：出血傾向明顯，可用止血敏、止血芳酸、維生素K、維生素C。非胃腸道出血，還可加地塞米松或氫化可的松靜脈滴注。

感染：因中性粒細(xì)胞減少所致，＜0.5×109/L時感染不可避免。病原體多來自皮膚、粘膜、呼吸道，也可來自胃腸道、膽總管、泌尿道的條件病菌。注意皮膚、口腔、肛門衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生。避免污染各種穿刺和插管。

粒細(xì)胞缺乏，嚴(yán)重感染而抗生素治療無效者，可輸注粒細(xì)胞每天至少(1～2)×1010個粒細(xì)胞，連續(xù)3-5天，方能控制感染。

慢性再生障礙性貧血治療方法：

一、雄性激素類藥物

1、丙酸睪丸酮：每次50～100mg，每日肌內(nèi)注射1次。
2、康力龍：每次2～4mg，每日3次，口服。
3、羥甲雄酮：每日15～60mg，分2～3次口服。

二、骨髓興奮劑

1、硝髓士的寧：方法為肌內(nèi)注射5天，間隔2天，重復(fù)進(jìn)行，直至緩解。
2、一葉萩堿，成人每日8～16mg，肌內(nèi)注射，小兒酌減。連用1.5～2個月，可出現(xiàn)療效，療程不得少于4個月。
3、莨菪類藥物 主要是解除骨髓微環(huán)境的血管痙攣，調(diào)整其血流灌注，從而改善造血微環(huán)境。

三、微量元素類藥物

1、氯化鈷：鈷能抑制細(xì)酶，使細(xì)胞缺氧，從而刺激腎臟增加紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生。
2、免疫調(diào)節(jié)劑 主要藥物為左旋咪唑。療程為3個月以上。
3、腎上腺皮質(zhì)激素。

急性再生障礙性貧血治療方法：

一、免疫抑制治療

1、抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）、抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）：本品具有針對免疫活性T抑制細(xì)胞介導(dǎo)免疫的功能，它們能誘發(fā)T細(xì)胞增殖，使造血恢復(fù)。
2、環(huán)孢菌素A（CSA）：是一種Ts細(xì)胞Tc細(xì)胞克隆的殺傷劑，糾正再障患者的免疫紊亂，促使重癥再障的骨髓造血功能恢復(fù)。

二、骨髓移植

用骨髓移植治療再障，在國外已取得許多經(jīng)驗，由于骨髓移植不易找到HLA組織配型相近的供髓者，而且耗費大量人力、物力，故應(yīng)嚴(yán)格選擇適應(yīng)證，關(guān)于適應(yīng)證，有如下看法：重癥再障（老年人除外），粒細(xì)胞在0.5×109/L以下，血小板在20×109/L以下，骨髓內(nèi)淋巴細(xì)胞在75%以上；最好在確診后起 3個月以內(nèi)進(jìn)行；年齡在20歲以下；移植前輸血次數(shù)少者（最好未輸過血）；HLA配型相同。