孩子遺尿的問題家長們都非常重視的，可是治療遺尿的方法有哪些呢?該如何治療孩子的呢?遺尿有什么最好的療效嗎?那么下面來看看具體介紹吧。

夜間遺尿 病因在哪

有些學(xué)者從患兒家族病史及其染色體分析、神經(jīng)內(nèi)分泌及雙親遺傳個性特點(diǎn)等方面研究列舉了若干遺傳因素的作用，其中最多的是睡眠模式影響。也有專家發(fā)現(xiàn)， 夜遺尿孩子的喚醒閾值過高或存在喚醒障礙。進(jìn)一步研究表明，喚醒刺激反應(yīng)差者對腦干有影響，使加壓素的釋放降低，證實(shí)夜遺尿癥有較強(qiáng)的遺傳性。

據(jù)某兒童醫(yī)院報告，人在睡眠時所分泌的抗利尿荷爾蒙是白天的2.5倍，所以晚上尿液會自動濃縮，而尿床孩子的抗利尿荷爾蒙分泌不足，晚上的濃度還達(dá)不到 白天的1.44倍，他們的尿液較為稀釋，如果睡前過于興奮或飲水無節(jié)制、日夜節(jié)律紊亂，則使其排尿更難以控制。專家認(rèn)為，尿床兒大腦覺醒中心不夠警覺，或 有嚴(yán)重障礙，尿意敵不過睡意而在夢中“如廁”或甚至無知覺中排泄，實(shí)在不應(yīng)是孩子的過錯。有的孩子是因先天膀胱容量較小、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩或遺傳基因造 成，這些先天生理因素是造成遺尿的主要原因，這類患兒約占夜遺尿者總數(shù)的3/4。同時臨床統(tǒng)計(jì)佐證，若父母皆曾是夜遺尿者，孩子則有高達(dá)99%的患病幾 率，若父母一方曾患該病，孩子也有44%～50%的幾率，這些孩子長到其父母停止遺尿的年齡便會不治而愈，也可以提早康復(fù)。

自身生理缺失或器官病變，如尿路畸形或泌尿系統(tǒng)炎癥、糖尿病、脊椎神經(jīng)發(fā)育障礙、腎或膀胱功能不良及損傷或精神方面的疾病均可能造成孩子繼發(fā)性遺尿，需要醫(yī)生小心診斷。這些只占遺尿患兒的1/4左右，會隨著藥物、手術(shù)的治療而痊愈。

綜上所述，造成小兒遺尿的生理問題是主要的。有人認(rèn)為孩子怕黑、做噩夢而遺尿，對此，芬蘭科學(xué)家經(jīng)研究指出，精神心理與遺尿的關(guān)系仍是一個有爭議的問題。一般而言，單純遺尿患兒精神方面是好的，是夜遺尿癥引起心理社會問題而不是心理社會問題引起夜遺尿癥。首先應(yīng)請醫(yī)生做必要的身體檢查和化驗(yàn)，以便確診病因，不應(yīng)怕麻煩和怕花錢。應(yīng)該說這是最重要的一步，只有查得準(zhǔn)才能治得對，在檢查過程中則應(yīng)首先排除其 他臟器性異常的可能性，若確定是原發(fā)性的遺尿，則應(yīng)教育小兒與父母建立治療的信心，并議定綜合治療方案，堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)生、家長、患兒三方密切配合的耐心治 療。#p#副標(biāo)題#e#

我們建議5歲以上尿床兒的治療應(yīng)從膀胱訓(xùn)練、就寢前水分控制入手，具體做法有：

(1)定時入睡，不要太遲、睡前少喝水、少吃含水分較多的水果，并去廁所排空、睡前應(yīng)避免過于興奮，少講易激動的故事，少看驚險的影視片，少做游戲。

(2)定時叫醒、一般在小兒入睡后3小時，在膀胱充盈之初，真正把孩子叫醒，使他在有意識的情況下，進(jìn)入廁所排尿，這樣幫助其建立起床排尿的條件反射(具體的輔助方法還有很多)。

如果以上措施在三個月后仍不奏效，就須進(jìn)一步檢查及進(jìn)行藥物治療，并增加條件反射訓(xùn)練方法。

關(guān)于藥物治療，專家們在幾類藥物中經(jīng)篩選推薦首選醋酸去氨加壓素。研究發(fā)現(xiàn)，它可使大量原尿在腎臟集合管中得以重吸收而濃縮減量。根據(jù)對正常兒童與尿床 兒童在夜間產(chǎn)尿量的對比，由于睡眠模式、泌尿功能等若干遺傳因素影響，尿床兒的加壓素釋放量相對減少，而使夜間蓄積尿量超過膀胱容量。專家認(rèn)為，以抗利尿 激素治療尿床不但可以增加尿液濃度，也可刺激患者本身的再分泌，防止以后復(fù)發(fā)。

至于用醋酸去氨加壓素治療效果不好的患兒，則由醫(yī)生建議安排尿動力學(xué)等檢查，查明是否有膀胱本身的問題，或決定是否給予其他合并藥物治療。有醫(yī)師證實(shí)，經(jīng)過水分限制、膀胱訓(xùn)練、矯正行為、藥物治療后患兒完全可以擺脫排尿障礙的困擾，健康快樂的成長。

小兒尿床的“小事”，已引起國際醫(yī)學(xué)界關(guān)注。20世紀(jì)后臨床研究不斷擴(kuò)展深入，綜觀其發(fā)展歷程，專家仍首先通過流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)遺尿是一種較普通又易被 忽視的疾病，繼而從對其回顧性病因的研究注意到心理、精神因素，1950年后開始從遺傳及基因方面進(jìn)行病因的探討，隨之產(chǎn)生了相應(yīng)的治療方法及藥物。 #p#副標(biāo)題#e#

小兒遺尿的發(fā)病率有幾多?瑞士Deen的報告中指出，遺尿癥是兒科門診常見病，可見于5%～15%的7歲小兒中。目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，西方約有15%的 5歲兒童、7%的10歲少年及1%～2%的20歲青年患遺尿癥。我國尚無較全面的調(diào)查資料，據(jù)統(tǒng)計(jì)約5%～10%的5～6歲兒童夜間尿床，通常男孩比女孩多，香港的一項(xiàng)研究表明到7歲時仍有3.6%的兒童夜間遺尿。某兒童醫(yī)院對7600位小學(xué)童調(diào)查，發(fā)現(xiàn)尿床比例是5.5%，據(jù)統(tǒng)計(jì)全臺灣至少有20萬個孩子到了小學(xué)仍會尿床�？磥�，夜遺尿的確是兒科常見病，應(yīng)該引起醫(yī)生和家長的普遍重視。

小兒尿床是不是病

“小兒尿床稀松平常。”老婆婆們常常這樣說，致使年輕的父母總以為尿床稱不上病，孩子長大就會好，或者說“就是想治療也沒有辦法”，有的索性長期把孩子埋在沙袋里或者放在棉褥子上任其尿下去。

專家認(rèn)為，這種無奈恰恰反映了一種無知。小兒尿床盡管不是什么致命的缺陷，但它確實(shí)是不正常的“病”。通常認(rèn)為遺尿癥多指兒童在熟睡時發(fā)生尿失禁的現(xiàn) 象，5歲以后每周至少出現(xiàn)2次尿床者可診斷為遺尿癥。如果小兒從出生直到5歲以后一直尿床，醫(yī)學(xué)上稱為持續(xù)性尿床，其病因可能與遺傳因素、膀胱功能不良或 夜間抗利尿激素分泌不足有關(guān);如果尿床情況時好時差，間斷3個月以上反復(fù)發(fā)作，則稱為非持續(xù)性遺尿，多是外界刺激使小兒精神緊張，情感波動造成的不自主排 尿。以上情況，患兒多數(shù)沒有器質(zhì)性疾病。但是任其發(fā)展，長期遺尿會對孩子身心發(fā)育造成不良影響，使他們性格抑郁、自卑或注意力不集中影響記憶和學(xué)習(xí)，更因 為家長或同齡人恥笑、斥責(zé)，甚至不當(dāng)?shù)膽土P造成患兒心理障礙，引發(fā)不良行為及后果。此外，遺尿還會使局部潮濕不潔引發(fā)泌尿系感染，會發(fā)生尿頻、尿痛等，給 他們成年后留下泌尿系疾病的病根。

遺尿病癥還可以出現(xiàn)在內(nèi)分泌系統(tǒng)異常(如糖尿病)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(如腦膜炎、神經(jīng)炎、結(jié)核等)，或先天性脊柱畸形、泌尿生殖系統(tǒng)畸形等患兒身上，那更是典型的疾患了。

談到這里，小兒遺尿是不是病答案就很明確了。既然是病，就要積極就醫(yī)，盡早解除患兒和父母心理和生理方面的負(fù)擔(dān)，使孩子健康成長。 #p#副標(biāo)題#e#

如何判定小兒患了夜尿癥

家長如何判定小兒是否患上了夜間遺尿癥呢?

正常嬰兒的排尿機(jī)能是會自然發(fā)育形成的，小兒一周歲半白天已經(jīng)不再尿褲，至少50%的2歲小兒、80%的3歲小兒夜間不尿床。

區(qū)分夜尿與夜遺尿的關(guān)鍵是熟睡中的孩子在膀胱充滿要排空時是否能夠醒來，若孩子可以醒來去排尿，那僅是夜尿。通常認(rèn)為遺尿癥是指兒童在熟睡時發(fā)生尿失禁 的現(xiàn)象，如果孩子5歲后每周至少2次發(fā)生夜間入睡后無意識遺尿并持續(xù)至少6個月，稱為原發(fā)性夜間遺尿癥。如果小兒從出生直到5歲以后一直尿床，醫(yī)學(xué)上稱為 持續(xù)性尿床;如果尿床情況時好時差，間斷3個月以上反復(fù)發(fā)作，則稱為非持續(xù)性遺尿。診斷遺尿癥一定要排除其他系統(tǒng)疾病引起的繼發(fā)病變，如內(nèi)分泌異常、中樞 神經(jīng)系統(tǒng)感染或先天性脊柱發(fā)育畸形、泌尿生殖系統(tǒng)畸形等。

總之，兒童時期的排尿障礙雖然不是致命癥候，但也是一個相當(dāng)復(fù)雜的病癥，需要從病理、生理、心理及臨床等多方面檢查診斷。