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新生兒敗血癥的診斷方法有哪些

新生兒敗血癥的診斷方法有哪些

新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期的一種比較嚴(yán)重的感染性疾病,該疾病做好預(yù)防措施是治療的最好方法,讓孩子遠(yuǎn)離疾病侵害。尤其是孕媽媽一定要定期做好孕檢工作,以免給寶寶帶來傷害。下面小編就給大家詳細(xì)介紹一下關(guān)于新生兒敗血癥的診斷方法,希望能有所了解。

診斷

1.病史

凡有以下危險(xiǎn)因素均要考慮細(xì)菌感染的可能:

①羊膜早破大于12~24H;

②母孕后期有發(fā)熱和絨毛膜炎病史;

③出生時(shí)APGAR評(píng)分低并有搶救史;

④早產(chǎn)、雙胎。

2.臨床表現(xiàn)

新生兒常表現(xiàn)為非特異性的癥狀。

(1)呼吸窘迫為最常見,在敗血癥嬰兒中占90%,嚴(yán)重程度可有不同:如輕微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、對(duì)氧的需要增加,呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣。

(2)心率增快和周圍循環(huán)灌注差,青紫。

(3)低血壓。

(4)酸中毒(代謝性),低血糖或高血糖。

(5)體溫不穩(wěn)定:10%~30%的新生兒可有發(fā)熱和體溫不升。

(6)胃腸道癥狀:包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。

(7)活動(dòng)減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5×109/L,未成熟白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例0.2提示有細(xì)菌感染。

(2)血小板計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。

(3)急相蛋白①C-反應(yīng)蛋白15ΜG/ML提示有細(xì)菌感染,②ESR15MM/H。

(4)血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)陽(yáng)性可確立病因診斷,疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養(yǎng),并應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,防止污染。如患兒用過作用于細(xì)胞壁的抗生素,如青霉素、頭孢菌素,可用高滲培養(yǎng)基作L型細(xì)菌培養(yǎng),懷疑有厭氧菌感染時(shí),可作厭氧菌培養(yǎng)。

了解了上述小編給大家詳細(xì)介紹的新生兒敗血癥的診斷方法,相信都有了更多的認(rèn)識(shí)。這種疾病一旦確診就要積極地配合治療,切記不要耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)。在治療期間,也要加強(qiáng)日常的護(hù)理工作,避免引起外界疾病的感染,減輕疾病給患兒帶來的困擾。祝早日康復(fù)!