新生兒敗血癥如何進(jìn)行確診呢
新生兒敗血癥很多家長對于該疾病并不是很了解,它是新生兒時(shí)期比較常見的嚴(yán)重性感染性疾病,給孩子帶來的危害是極大的,一旦確診為新生兒敗血癥就要及時(shí)的進(jìn)行治療。那么,新生兒敗血癥如何進(jìn)行確診呢?下面就一起來了解一下吧!
診斷
1.病史
凡有以下危險(xiǎn)因素均要考慮細(xì)菌感染的可能:
①羊膜早破大于12~24H;
②母孕后期有發(fā)熱和絨毛膜炎病史;
③出生時(shí)APGAR評(píng)分低并有搶救史;
④早產(chǎn)、雙胎。
2.臨床表現(xiàn)
新生兒常表現(xiàn)為非特異性的癥狀。
(1)呼吸窘迫為最常見,在敗血癥嬰兒中占90%,嚴(yán)重程度可有不同:如輕微的呼吸急促,鼻掮呼吸三凹征、對氧的需要增加,呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣。
(2)心率增快和周圍循環(huán)灌注差,青紫。
(3)低血壓。
(4)酸中毒(代謝性),低血糖或高血糖。
(5)體溫不穩(wěn)定:10%~30%的新生兒可有發(fā)熱和體溫不升。
(6)胃腸道癥狀:包括嘔吐、腹瀉、腹脹、納差。
(7)活動(dòng)減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5×109/L,未成熟白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例0.2提示有細(xì)菌感染。
(2)血小板計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)100×109/L提示新生兒敗血癥的可能。
(3)急相蛋白①C-反應(yīng)蛋白15ΜG/ML提示有細(xì)菌感染,②ESR15MM/H。
(4)血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)陽性可確立病因診斷,疑有感染的患兒均需在入院后用抗菌素前取周圍血做培養(yǎng),并應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,防止污染。如患兒用過作用于細(xì)胞壁的抗生素,如青霉素、頭孢菌素,可用高滲培養(yǎng)基作L型細(xì)菌培養(yǎng),懷疑有厭氧菌感染時(shí),可作厭氧菌培養(yǎng)。
上述文章內(nèi)容給大家介紹關(guān)于新生兒敗血癥如何進(jìn)行確診的知識(shí),相信家長們都有一定的認(rèn)識(shí)和掌握。在我們的日常生活中,這種疾病也是比較常見的。尤其在懷孕期間,孕媽媽一定要做好定期的孕檢工作,做好日常的自我保護(hù),減少疾病的侵害,能夠有效的預(yù)防敗血癥的發(fā)生。
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