形成新生兒敗血癥的病因
新生兒敗血癥是當(dāng)前十分嚴(yán)重的,也是發(fā)病率較高的一種,對于新生兒的身體健康會帶來相當(dāng)嚴(yán)重的傷害,我們必須要將此病的發(fā)病因素關(guān)注起來才可以,從而幫助到我們進行疾病的預(yù)防,來認(rèn)識一下新生兒敗血癥的病因有哪些呢。
新生兒敗血癥是指新生兒期致苗侵入血循環(huán),并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染性疾病,血培養(yǎng)?蓹z出致病菌.是新生兒期常見的危急重癥。在敗血癥發(fā)展過程中,病原菌通過血流到達機體某些組織或器官,產(chǎn)生新的化膿性病灶者,稱為膿毒敗血癥。細菌短暫侵入血循環(huán)中,未在血液中生長繁殖,無明顯毒血癥癥狀者稱為茵血癥。毒血癥是指細菌毒素進入血液循環(huán)引起全身感染中毒癥。血中只含毒素而無細菌。
(一)病原菌,致病菌隨不同地區(qū)和年代不斷發(fā)生變化。我國以葡萄球菌最多見,其次為大腸桿菌等G(—)桿菌。近年來隨著NICU的建立,由于靜脈、氣管插管等支持治療技術(shù)的發(fā)展和廣譜抗生素的普迫使用,以及極低出生體重兒存活牢的提高等因素,使機會致病菌(表皮葡萄球菌、綠膿桿菌、克雷白桿菌、腸桿菌、相踐酸桿菌、不動桿菌、變形桿茵、沙雷菌、微球菌、D組鏈球菌)、厭氧菌(類桿菌群、產(chǎn)氣英膜梭菌)和耐藥菌株感染有增加趨勢,空腸彎曲茵、幽門螺桿菌等亦成為敗血癥的新的致病菌。
20世紀(jì)70年代以后,B組鏈球菌(GBS)在美國和歐洲成為新生兒敗血癥和腦膜炎的主要病原茵,但在我國極少見,可能與中國孕婦產(chǎn)道GBs定植串低有關(guān)。應(yīng)當(dāng)指出,當(dāng)某一種病原茵占優(yōu)勢,另一種致病菌并不消失,同時應(yīng)該注意局部地區(qū)朗經(jīng)驗并不代表該國的情況和另一些國家的情況。例如北美B族p溶血性鏈球菌成為新生兒敗血癥占優(yōu)勢的致病菌,而在埃塞俄比亞則較少見。
(二)感染途徑,可分為宮內(nèi)感染、出生時感染、出生后感染3種,其中以出生后感染為最多見。①宮內(nèi)感染:母親有感染病灶,通過血行感染胎兒;或羊膜早破超過24小時.羊水污染后感染胎兒。②出生時感染:分娩過程中,嬰兒吸入或吞下污染的羊水后感染;或因醫(yī)護人員在助產(chǎn)過程中消毒不嚴(yán)所致。③出生后感染:多數(shù)由臍部、皮膚或呼吸道感染發(fā)展而致,此外亦可由消化道或泌尿道感染引起。
(三)免疫功能缺陷,新生兒非特異性和特異性免疫的防御機制與眾人不同,一方面未發(fā)育成熟,功能尚欠完善,另一方面是缺乏“經(jīng)驗”,尚未接觸過外環(huán)境中的抗原物質(zhì)。因此,更易感染某些病毒、細菌、霉菌和原蟲,且病情較重,治療反應(yīng)欠佳等。
了解到了上面的知識之后,大家對于誘發(fā)新生兒敗血癥出現(xiàn)的因素十分清楚了,敗血癥的出現(xiàn)讓孩子的健康受到了十分嚴(yán)重的傷害,我們應(yīng)當(dāng)多了解一些此病的發(fā)病因素,相信可以給朋友們應(yīng)對此病帶來一些幫助,而且還需要注意此病的預(yù)防。
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