兒童肥胖癥的發(fā)病率及原因
兒童肥胖癥已日益成為影響人類(lèi)健康的一種全球性流行病。從表面上盾,肥胖者雖然不至于很快死亡,但其潛在危害性及并發(fā)癥所帶來(lái)的后果非常嚴(yán)重。
目前城市人口中前三位死因?yàn)閻盒阅[瘤、腦血管病及心血管病;而心腦血管疾病大多數(shù)是由肥胖所引起的并發(fā)癥。
近年來(lái)兒童肥胖癥的發(fā)病率明顯的升高趨勢(shì),如北京市1986年7~18歲肥胖癥發(fā)病率為3.28%,1990年為11.25%。1995~1996年香港肥胖癥發(fā)病原因,在單純性?xún)和逝职Y率男童為13.7%,女童為9.8%。
兒童肥胖癥的發(fā)病原因,在單純性?xún)和逝职Y中與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)。醫(yī)學(xué)界在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中認(rèn)為肥胖與基因有關(guān),而在人類(lèi)未得到證實(shí)。肥胖小兒往往有家族發(fā)病史,如果雙親均肥胖,其子女肥胖的發(fā)生率可高達(dá)70%~80%;雙親之一肥胖,其子女約有40%~50%發(fā)生肥胖。環(huán)境因素主要是指社會(huì)經(jīng)濟(jì)、教育水平、行為方式等。
兒童單純性肥胖癥與長(zhǎng)期不合理的飲食和不良的飲食行為密切相關(guān)。例如95%的肥胖兒喜食甜食、油炸食品,嗜豬肉、雞、面食等含高熱能的食物。人工喂養(yǎng)嬰兒超重或肥胖者明顯高于母乳喂奶粉時(shí)沖調(diào)濃度過(guò)往往過(guò)早或過(guò)多地喂養(yǎng)米、面等碳水化合物,而且喂奶粉時(shí)沖調(diào)濃度過(guò)高。
另外,肥胖兒進(jìn)食快,一般每餐5~10分鐘,且常有睡前吃夜點(diǎn)心的習(xí)慣?焖龠M(jìn)餐能促使胃腸蠕動(dòng)增快,胃、小腸對(duì)食物的排空加快,刺激下丘腦腹側(cè)核,繼以進(jìn)食增多。晚餐后兒童活動(dòng)減少,熱能消耗減少,長(zhǎng)期攝食過(guò)多會(huì)造成體內(nèi)熱能蓄積,過(guò)剩的熱能轉(zhuǎn)變?yōu)橹驹谄は禄蚋骨粌?nèi)堆積起來(lái),日積月累,肥胖就越來(lái)越重。
美國(guó)70~80年代調(diào)查認(rèn)為肥胖與看電視密切相關(guān)。因?yàn)閮和诳措娨晻r(shí)零食吃得較多,而且不活動(dòng)。一個(gè)男孩每天看1小時(shí)電視,會(huì)降低饒芟?00千卡。
總之,長(zhǎng)期的不合理飲食和不良的飲食習(xí)慣,使肥胖兒童每日平均熱能攝入和蓄積明顯提高于正常體重兒童。
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