小兒哮喘是兒童常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其發(fā)病原因復(fù)雜多樣。造成孩子哮喘的因素包括內(nèi)因和外因。

　　首先，內(nèi)因是導(dǎo)致孩子哮喘的主要內(nèi)在因素。其中一個(gè)重要內(nèi)因是痰邪內(nèi)伏。痰邪來(lái)源于津液，而津液的形成又依賴(lài)于脾氣的運(yùn)化。如果脾虛無(wú)法運(yùn)化水谷，就會(huì)導(dǎo)致濕氣積聚成痰，并上升儲(chǔ)存于肺中。此外，腎虛也可能導(dǎo)致濕氣積聚成痰。另外，腎臟在呼吸方面扮演納氣的角色，如果腎氣不足，呼吸道收納無(wú)權(quán)，導(dǎo)致氣浮于上，進(jìn)而引發(fā)哮喘。此外，休質(zhì)因素也是一種導(dǎo)致小兒哮喘的內(nèi)因。許多小兒在乳兒期就曾患有奶癬，這是一種濕氣盛于體表的表現(xiàn)。最后，脾腎虧損也是小兒哮喘的內(nèi)在因素。這些小兒往往發(fā)育不良，體質(zhì)瘦弱，肌肉松弛，喉間常有痰鳴聲，易患感冒，防御功能低下。脾腎虛虧會(huì)影響小兒體內(nèi)水谷精氣的代謝，導(dǎo)致痰濁內(nèi)生，從而發(fā)生哮喘。

　　其次，外因也會(huì)導(dǎo)致孩子哮喘的發(fā)生。外邪侵襲是小兒哮喘常見(jiàn)的外在因素之一。尤其是風(fēng)寒或風(fēng)熱的侵襲最為常見(jiàn)。當(dāng)外邪侵入孩子的體內(nèi)時(shí)，會(huì)誘發(fā)潛伏在體內(nèi)的痰飲，阻塞肺氣的宣降作用，導(dǎo)致氣血逆亂而出現(xiàn)喘息的癥狀。由于兒童的體質(zhì)較弱，抵抗力較差，容易受到外邪的影響，因此外邪的侵襲是小兒哮喘的常見(jiàn)外在因素之一。此外，不合適的飲食也可能導(dǎo)致小兒哮喘的發(fā)生。民間流傳著一些與特定食物和物質(zhì)刺激有關(guān)的“魚(yú)腥哮”、“煙煤哮”、“咸哮”等說(shuō)法，強(qiáng)調(diào)了對(duì)食物和接觸物的禁忌。勞累過(guò)度也是小兒哮喘的重要誘因之一，尤其在體質(zhì)虛弱的情況下更容易出現(xiàn)。情志的影響也可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作，在年長(zhǎng)的患者中更為常見(jiàn)。《證治心得》中指出：“肺主氣化，若暴怒或憂(yōu)驚，會(huì)導(dǎo)致肝氣上升，上焦閉塞，肺氣失降，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸急促而發(fā)生喘息。”

　　綜上所述，造成孩子哮喘的因素是多方面的，既包括內(nèi)在的身體因素，也包括外在的環(huán)境和生活因素。了解這些因素對(duì)于預(yù)防和控制孩子哮喘的發(fā)病具有重要意義。健康的飲食和生活習(xí)慣，合理的運(yùn)動(dòng)和休息，都能對(duì)孩子的哮喘發(fā)作起到積極的預(yù)防和干預(yù)作用。當(dāng)然，在治療過(guò)程中，及時(shí)就醫(yī)和有效的治療也是至關(guān)重要的。（實(shí)習(xí)張義文）