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臨床上臍疝的幾種類型

臨床上臍疝的幾種類型

臍位成為全部腹壁最薄弱的部位,臍疝癥狀表現(xiàn)一般比較明顯,常見的臍疝類型有好幾種,臍疝如果沒有注意保護(hù),就會引發(fā)各種疾病,需要患者多多留心。生活中也要注意了解臍疝的治療方法。臍疝在臨床上分為以下三類:

(1) 羊膜疝:羊膜疝又稱為臍膨出或臍帶疝,是一種先天性腹壁發(fā)育不全。臍帶周圍的腹壁發(fā)育缺損,導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器疝出的一種新生兒畸形。臍疝發(fā)病率為千分之 0.17到千分之0.14,男嬰多于女嬰,死亡率較高。臍帶疝又分為胚胎型臍膨出和胎兒型臍膨出兩型。胚胎型臍膨出的特點是腹壁組織缺損大,整個胎兒內(nèi)臟,如肝、脾、胃、胰等器官均突出于腹壁外,成為疝內(nèi)容物的一部分,尤其以肝臟位于“疝囊”內(nèi)為標(biāo)志。胎兒型臍膨出的特點是腹壁組織缺損面積較小,疝內(nèi)容物主要為腸管,而肝、脾、胃、胰等器官均未突出于腹壁外,這是該型與胚胎型臍膨出的區(qū)別。

(2) 嬰幼兒臍疝:多見于1歲以下嬰兒。臨床表現(xiàn)為臍部呈半圓形突起,如拇指頭大小。當(dāng)嬰兒啼哭時疝突起增大,安靜時縮小。用手將疝內(nèi)容物回納至腹腔后可觸及圓形或卵圓形臍門(即腹壁組織缺損的部位),直徑為1.5至2厘米大小,一般不發(fā)生嵌頓。嬰幼兒臍疝發(fā)生的主要原因為,一為臍部發(fā)育異常,包括臍環(huán)未閉鎖或因閉鎖不全導(dǎo)致局部組織薄弱;二為嬰幼兒啼哭等各種原因造成腹內(nèi)壓力增高。

(3) 成人臍疝:成人臍疝為后天發(fā)生的臍疝,多見于中年以上的婦女。其主要原因為妊娠、腹水、腹部腫瘤、肥胖等因素導(dǎo)致腹部、特別是臍部組織薄弱,抵抗腹內(nèi)壓力增高的能力減弱。臨床表現(xiàn)為臍部疝出,疝囊由此膨出并與皮膚粘連。疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜成腸管。由于疝較小,疝內(nèi)容物反復(fù)膨出及回納可造成粘連,形成難復(fù)性疝;颊咦愿懈共坎贿m,有墜脹感,如出現(xiàn)嵌頓,剛會出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐等腸梗阻的癥狀,應(yīng)及時實施治療。

如果不幸患有臍疝,那么不用擔(dān)心,因為臍疝,絕大多數(shù)可通過臍部筋膜環(huán)的逐步收縮而在一歲內(nèi)自愈.因此2歲前,除非嵌頓,可以等待.采用非手術(shù)療法促使自愈。如已滿2周歲,臍疝直徑超過1.5厘米者宜用手術(shù)治療.