新生兒敗血癥的護(hù)理辦法
新生兒敗血癥的出現(xiàn)已經(jīng)侵害到了較多的新生兒,對(duì)于他們的健康帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害,新生兒敗血癥的出現(xiàn)不但要積極的進(jìn)行治療,而且對(duì)于患兒的護(hù)理也要及時(shí)進(jìn)行才可以,下面為大家來(lái)介紹一下新生兒敗血癥的護(hù)理措施有哪些呢。
新生兒敗血癥的護(hù)理:
新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。新生兒時(shí)期該病的發(fā)生率和病死率均較高。隨著全身炎癥反應(yīng)綜合征研究的深入,敗血癥的 定義也在不斷的擴(kuò)大,包括內(nèi)源性感染因子(如腸道菌叢)啟動(dòng)以后所引起的全身炎癥與感染。新生兒敗血癥一般主要是指血液中有細(xì)菌存在并持續(xù)繁殖,通過(guò)血培 養(yǎng)可獲得陽(yáng)性細(xì)菌結(jié)果的一種病理過(guò)程,在具有細(xì)菌-免疫學(xué)診斷方面的證據(jù),而并未獲得陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果時(shí)也可做出診斷,仍是目前新生兒期很重要的疾病,其發(fā) 生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰~10‰,早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。
1、做好圍生期保健 對(duì)孕婦定期作產(chǎn)前檢查,分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對(duì)有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過(guò)胎盤(pán)屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。對(duì)高危兒加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。
2、做好皮膚、黏膜護(hù)理 應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔,避免感染或損傷。不要挑“馬牙”,割“口腔脂肪墊”,不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應(yīng)及時(shí)處理,并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。
新生兒敗血癥的治療
1、早期敗血癥的治療,可 直接給新生兒的血中補(bǔ)充各種免疫因子及抗體,增強(qiáng)免疫功能,促進(jìn)疾病恢復(fù)。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿,換血療法,粒細(xì)胞輸注,以及免疫球蛋白、 免疫核糖核酸治療等。并且補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持體液平衡,保證熱卡供應(yīng),及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂。或者采用物理方法使患兒保持正常體溫。發(fā)紺時(shí)可吸氧,有循環(huán)障礙者應(yīng)補(bǔ)充血容量并用血管活性藥物,若是寶寶出現(xiàn)煩躁、驚厥的癥狀可用鎮(zhèn)靜止驚藥,有腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑。
2、重癥敗血癥嬰兒的治療,可通過(guò)換血除去血液中的細(xì)菌毒素和酸性代謝產(chǎn) 物,清除異常血凝物質(zhì)、糾正異常血凝過(guò)程可以供給大量新生兒所缺乏的抗體補(bǔ)體以及吞噬細(xì)胞,可以增強(qiáng)寶寶機(jī)體的抵抗力。交換輸血主張用新鮮全血,換血量為 160ml/kg,但要注意換血后可能發(fā)生的并發(fā)癥,如:電解質(zhì)平衡紊亂、感染移植性的抗宿主反應(yīng)等。對(duì)于重癥敗血癥患兒,若血中的中性粒細(xì)胞數(shù)降低而骨 髓儲(chǔ)備白細(xì)胞又不能補(bǔ)充粒細(xì)胞的缺乏,可輸入從正常成人血液中分離出來(lái)的多形核白細(xì)胞,可增強(qiáng)白細(xì)胞對(duì)病菌的吞噬功能和殺菌活性從而降低病死率。
看完了以上的知識(shí)之后,大家應(yīng)當(dāng)了解到了新生兒敗血癥的護(hù)理措施有哪些了,此病會(huì)給我們帶來(lái)較多的傷害,給我們的生活帶來(lái)了困擾,希望朋友們可以多去認(rèn)識(shí)一些此病的知識(shí),在新生兒的身邊做好此病的預(yù)防工作才行。
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