寶寶疝氣應(yīng)手術(shù)治療
寶寶得了疝氣怎么辦?疝氣對寶寶有沒有影響?小的孩子能不能盡量保守治療?對于這些問題,本文我們一起來看看。
寶寶疝氣的治療
疝氣的發(fā)病主要與小兒在胎兒期的發(fā)育過程有關(guān)。在母親懷孕早期,子宮內(nèi)胎兒的睪丸是在其腹腔內(nèi)的,在母親懷孕第7~9個(gè)月時(shí),胎兒的睪丸向陰囊處下降,在下降過程中,后方有一個(gè)尾巴,叫做“鞘狀突”,是與腹腔相通的,出生前這個(gè)尾巴應(yīng)當(dāng)萎縮成一個(gè)纖維條束,如果這個(gè)尾巴在發(fā)育過程中沒有萎縮關(guān)閉,那么就形成了一個(gè)與腹腔相通的囊袋,當(dāng)小兒哭鬧、咳嗽時(shí),由于腹內(nèi)壓力增高,小腸從腹腔內(nèi)向囊袋突出后,就形成了“疝氣”。在女性胎兒期,也有一個(gè)這樣的尾巴形成,但閉合時(shí)間早于男性,所以女孩也可患病,但發(fā)病率低。
小兒的劇烈哭鬧、長期咳嗽、排尿困難都是疝的誘發(fā)因素,但不是根本原因,實(shí)質(zhì)上這種缺陷在出生時(shí)就已存在。這種腫塊有個(gè)特點(diǎn),表現(xiàn)在孩子睡眠或者安靜的時(shí)候,包塊消失,實(shí)際上是脫到囊內(nèi)的小腸又回到了腹腔內(nèi)了。所以,往往是父母親能非?隙ǖ卣f出孩子有腫塊在局部突出,但有時(shí)當(dāng)醫(yī)生檢查孩子時(shí),反而沒有腫塊突出來,這時(shí)可通過B超來檢查出孩子腹股溝局部有沒有囊袋和小腸脫出,以避免誤診或漏診。
在治療上,目前認(rèn)為凡是真性的腹股溝疝都不能自行愈合,一般都要求進(jìn)行手術(shù)治療,不宜保守治療。因?yàn)轲薜那额D(表現(xiàn)為腫塊局部突出)多發(fā)生在出生后6個(gè)月,如發(fā)生嵌頓,可能會導(dǎo)致小腸卡在陰囊處,時(shí)間一長,會導(dǎo)致腸壞死和腹膜炎。所以凡確診為疝的小兒都應(yīng)盡早手術(shù),不主張采用所謂的“疝帶”壓迫治療。有報(bào)道顯示,如果在確診1個(gè)月內(nèi)手術(shù)的,可以避免90%的并發(fā)癥(除非孩子有心臟或呼吸等問題不能耐受手術(shù))。手術(shù)治療可采用在腹股溝的地方開一個(gè)小于1cm的切口,高位結(jié)扎鞘狀突(囊袋的根部),一般約15分鐘就可完成手術(shù)。也可以通過腹腔鏡在腹腔內(nèi)完成,這兩種方法效果都很好,無需過分擔(dān)心。
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