兒童感冒,不宜服用這些中成藥!
很多用于治療感冒的中成藥中含有西藥成分,如阿司匹林、對乙酰氨基酚、金剛烷胺、嗎啉胍、氯苯那敏、咖啡因等。
首先要明確的是,含阿司匹林的中成藥對于兒童來說是禁用的。通常認為阿司匹林禁用于年齡少于12歲的兒童,英國推薦所有年齡少于16歲的兒童禁用阿司匹林。原因是防止引發(fā)一種罕見的、但可能是致命性的瑞氏綜合征。瑞氏綜合征是一種以急性腦病和肝脂肪變性為特點的疾病,幾乎專門發(fā)生在兒童中。
對于四歲以下的兒童,也不推薦使用含對乙酰氨基酚和氯苯那敏的中成藥。對乙酰氨基酚雖然適用于3個月以上的兒童,但超量服用會引起致命的肝毒性。此外,幾乎所有含對乙酰氨基酚的中成藥都沒有適合兒童的標準劑量,無法保證兒童用藥的安全。在美國,曾經(jīng)發(fā)生過多名兒童因過量服用復(fù)方感冒藥而死亡。因此,美國食品藥品管理局(FDA)禁止兩歲以下兒童服用復(fù)方感冒藥,并在藥品說明書上明確規(guī)定“不推薦給四歲以下的兒童使用復(fù)方感冒藥”。
此外,含金剛烷胺的中成藥禁用于一歲以下的兒童。國家食品藥品監(jiān)督管理局在修訂非處方藥(OTC)的說明書時,明確表示缺乏新生兒和一歲以下嬰兒的安全性和有效性數(shù)據(jù),因此禁止其使用。盡管金剛烷胺主要用于防治A型流感病毒引起的呼吸道感染,但實驗結(jié)果顯示,有91%的流感病毒對金剛烷胺具有耐藥性,因此國內(nèi)指南不推薦其在流感的預(yù)防中使用。
最后,安乃近也不是兒童感冒的首選藥物,因其副作用較大。根據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)顯示,安乃近引起的不良反應(yīng)包括過敏性休克、血液系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚及其附屬器反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)、消化系統(tǒng)反應(yīng)等,部分患者甚至死亡。因此,安乃近僅在急性高熱、病情急重,無其他有效解熱藥可用的情況下才被緊急使用。
為了確保兒童用藥的安全性,我們在服用中成藥之前,應(yīng)該仔細閱讀藥品說明書,了解每一種成分的禁忌癥、不良反應(yīng)和相互作用等。同時,按規(guī)定的劑量和間隔時間使用藥物,切不可濫用或超量使用藥物。在不確定的情況下,建議兒童感冒時咨詢醫(yī)生,遵循醫(yī)生的建議進行治療。保護兒童的健康,是我們每一個醫(yī)生的責(zé)任。
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