小兒驚厥疾病會(huì)有哪些類(lèi)型
有很多的嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)小兒驚厥的癥狀,從而讓患兒的大腦方面受到了影響,波及到了患兒的發(fā)育,驚厥在臨床上的類(lèi)型有很多,希望媽媽們可以將小兒驚厥重視起來(lái),究竟小兒驚厥疾病的類(lèi)型會(huì)是什么呢,往下看為大家介紹一下吧。
新生兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病理生理特點(diǎn),驚厥的表現(xiàn)形式不同于兒童和成人,其特點(diǎn)是局限和隱晦,有時(shí)給診斷帶來(lái)困難。因此,熟悉其表現(xiàn)形式尤其是隱晦(微小)型的表現(xiàn)形式很重要,以免漏診。另方面,也不要把不屬于驚厥的某些異常運(yùn)動(dòng)如驚悸、顫抖和快速眼運(yùn)動(dòng)相睡眠狀態(tài)下的動(dòng)作誤認(rèn)為是驚厥。驚悸和顫抖可由寒冷、聲音、皮膚刺激或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)而誘發(fā),無(wú)意識(shí)障礙和眼球的異常運(yùn)動(dòng),撫慰可使其平息,而驚厥則相反。近年來(lái)長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)兩個(gè)值得注意的臨床現(xiàn)象:一是臨床是有驚厥表現(xiàn),腦電圖監(jiān)測(cè)卻無(wú)異常放電;二是有些病例腦電圖有異常放電,但臨床上卻未見(jiàn)驚厥。
1.局灶陣攣型:表現(xiàn)為一個(gè)肌肉群的陣發(fā)性的節(jié)律性的抽動(dòng),常見(jiàn)于單個(gè)肢體或一側(cè)面部,有時(shí)可擴(kuò)散到同側(cè)的其他部位。通常神志清醒。大部分伴有大腦皮質(zhì)的異常放電,主要腦電圖表現(xiàn)為局灶性尖波,通常包括棘波,有時(shí)可擴(kuò)散到整個(gè)半球。常提示腦局部損傷如出血或梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血以及代謝異常。
2.多灶陣攣型:表現(xiàn)為多個(gè)肌肉群的陣發(fā)性節(jié)律性抽動(dòng),常見(jiàn)多個(gè)肢體或多個(gè)部位同時(shí)或先后交替地抽動(dòng)。也可在一次發(fā)作中,抽搐由一個(gè)肢體游走到另一個(gè)肢體,由一個(gè)部位游走到另一部位,由身體一側(cè)游走到另一側(cè),而無(wú)一定的次序。常伴意識(shí)障礙。腦電圖表現(xiàn)為多灶性的尖波或慢節(jié)律電波由皮質(zhì)的一個(gè)區(qū)游走到另一個(gè)區(qū)。約75%的患兒具有棘波伴1-4周/秒的慢波和/或α樣波。本型常見(jiàn)于缺氧缺血性腦 病、顱內(nèi)出血和感染,偶見(jiàn)于代謝失常。
3.強(qiáng)直型:表現(xiàn)為單個(gè)肢體或四肢強(qiáng)直性伸展,或雙下肢強(qiáng)直而雙上肢屈曲,全身強(qiáng)直型可有軀干的后仰或俯屈,常伴眼球偏移固定和呼吸暫停,除破傷風(fēng)外一般神志不清。類(lèi)似去大腦或去皮質(zhì)強(qiáng)直。本型很少與皮層異常放電相關(guān),偶見(jiàn)棘波,主要的形式為高幅慢波,有時(shí)出現(xiàn)在爆發(fā)抑制背景上。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血、破傷風(fēng)、核黃疸等。
4.肌陣攣型:表現(xiàn)為肢體或某個(gè)孤立的部位一次或多次短促的屈曲性掣動(dòng),也可牽涉到雙上肢或雙下肢。全身性肌陣攣,四肢和軀干均可同樣痙攣,類(lèi)似嬰兒痙攣癥。僅部分患兒臨床發(fā)作伴皮質(zhì)異常放電,腦電圖常見(jiàn)爆發(fā)抑制,常提示存在明顯的腦損害。
5. 隱晦(微小)型:是新生兒最常見(jiàn)的驚厥表現(xiàn)形式。發(fā)作時(shí)抽搐微細(xì)、局限而隱晦,包括以下表現(xiàn):面、口、舌的異常動(dòng)作,眼皮顫動(dòng),反復(fù)眨眼,皺眉,面肌抽動(dòng),咀嚼,吸下表現(xiàn):吮, 嘴,伸舌,吞咽,打哈欠。眼部異常運(yùn)動(dòng),凝視,眼球上翻,眼球偏向一側(cè)而固定,眼球震顫。四肢異常運(yùn)動(dòng),上肢劃船樣、擊鼓樣、游泳樣動(dòng)作,下肢踏步樣、踏自行車(chē)樣動(dòng)作,肢體的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。植物神經(jīng)性發(fā)作,呼吸暫停,屏氣,呼吸增強(qiáng),鼾聲,呼吸頻率增快,血壓升高,陣發(fā)性面紅或蒼白,流涎,出汗,瞳孔擴(kuò)大或縮小。絕大部分隱晦型驚厥患兒臨床發(fā)作不伴皮質(zhì)異常放電,但腦電圖常見(jiàn)背景波異常,表現(xiàn)為波幅低平和爆發(fā)抑制。
以上的這些內(nèi)容為大家介紹的就是驚厥疾病的類(lèi)型了,驚厥具有十分嚴(yán)重的危害性,讓寶寶的發(fā)育方面受到了影響,為此我們要清楚的去了解小兒驚厥的類(lèi)型,寶寶發(fā)病后那么疾病的治療是要及時(shí)的,對(duì)于患兒的護(hù)理也要加強(qiáng)起來(lái)才可以。
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