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再生性障礙性貧血出現(xiàn)時的并發(fā)癥

再生性障礙性貧血出現(xiàn)時的并發(fā)癥

再生性障礙性貧血對患者的健康造成很大的傷害,這種疾病是一種骨髓疾病,骨髓的造血功能衰弱,因此對患者的生命會造成很大的危害,這種疾病一定要在早期發(fā)現(xiàn),并且及時治療,那么再生性障礙性貧血出現(xiàn)時的并發(fā)癥有哪些呢!

1.出血——血小板減少所致出血常常是患者就診的主要原因,同時也是并發(fā)癥,表現(xiàn)為皮膚淤點和淤斑、牙齦出血和鼻出血。在年輕女性可出現(xiàn)月經(jīng)過多和不規(guī)則陰道出血。嚴重內(nèi)臟出血如泌尿道、消化道、呼吸道和中樞神經(jīng)出血少見,且多在病程晚期;颊叱霈F(xiàn)嚴重鼻出血、視物不清、頭痛、惡心嘔吐,常是致命性顱內(nèi)出血先兆表現(xiàn),臨床要充分予以注意。這是再生障礙性貧血的并發(fā)癥。

2.感染——白細胞減少所致感染為再障最常見并發(fā)癥。輕者可以有持續(xù)發(fā)熱、體重下降、食欲不振,重者可出現(xiàn)嚴重系統(tǒng)性感染,此時因血細胞低使炎癥不能局限,常缺乏局部炎癥表現(xiàn),嚴重者可發(fā)生敗血癥,感染多加重出血而導致死亡。這也是再生障礙性貧血的并發(fā)癥。

3.貧血——紅細胞減少所致貧血常為逐漸發(fā)生,患者出現(xiàn)乏力、活動后心悸、氣短、頭暈、耳鳴等癥狀,這些都是再生障礙性貧血的并發(fā)癥所致。患者血紅蛋白濃度下降較緩慢,多為每周降低10g/L左右。少數(shù)患者因?qū)ω氀m應能力較強,癥狀可較輕與貧血嚴重時合并貧血性心臟病。

再生障礙性貧血疾病的常見診斷方法

1.病史:既往無貧血史、無不良環(huán)境和有害物質(zhì)接觸史,僅在妊娠期出現(xiàn)的AA。表現(xiàn)為妊娠期的血象減低和骨髓增生低下,而妊娠前及妊娠終止后的血象是正常的。

2.臨床表現(xiàn):臨床上主要表現(xiàn)為不明原因的、進行性加重的、不易治愈的貧血,可在孕期的各階段發(fā)病,初期可無癥狀,輕度的貧血往往被忽略。隨著貧血的加重,患者會出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮下出血點及紫癜等,嚴重者感全身乏力、頭暈、頭疼和反復感染。

3.實驗室檢查:因PAAA是妊娠期發(fā)生的AA,其檢查同AA。外周末梢血檢查呈現(xiàn)全血細胞減少,主要特點是血小板的減少最為明顯。但確診必須有賴于骨髓穿刺涂片檢查。還應應用血液學診斷手段,除外其他全血減少或骨髓造血障礙性疾病,如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征等。早期行溶血試驗(Coomb′s試驗、Ham′s試驗、Rous試驗、蛇毒因子溶血試驗),應用流式細胞儀檢測外周血細胞或骨髓單個核細胞(CD55、CD59),檢測血小板抗體,可以明確診斷。

溫馨提示,再生性障礙性貧血都不到及時有效的治療,經(jīng)常會出現(xiàn)出血以及感染的情況,使患者出現(xiàn)氣短,頭暈耳鳴,對患者的生活造成很大的影響,這種疾病也是骨髓造血衰弱的癥狀,出現(xiàn)以后,應該在最佳時間內(nèi)接受治療。