生活中很多的疾病是我們特別畏懼的，就像再生障礙性貧血這種疾病，是很多的朋友不愿提及的疾病，因?yàn)樵摬〉某霈F(xiàn)將嚴(yán)重的影響到患者的正常生活以及身體健康，有一些疾病和該病需要進(jìn)行鑒別，一起了解一下該病的鑒別診斷。

1.骨髓異常增生綜合征(MDS)

與低增生性的MDS較難鑒別，但M DS除紅系外粒系、巨核系多存在病態(tài)造血，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多，骨髓活檢可以發(fā)現(xiàn)早期細(xì)胞的定位異常(ALIP)，如發(fā)現(xiàn)染色體的克隆異常多支持MDS的診斷。

2.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)

典型病例有血紅蛋白尿，易與再障鑒別。不典型病例較難鑒別，但PNH出血、感染少見，可以有脾大，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值大于正常，酸溶血實(shí)驗(yàn)陽性，存在PNH克隆。部分病例可以發(fā)展為再障，或由再障發(fā)展而來。近年利用敏感的流式細(xì)胞術(shù)發(fā)現(xiàn)典型再障患者中也可以存在PNH克隆，目前這兩種疾病問的關(guān)系還不十分明確。

3.惡性組織細(xì)胞病

進(jìn)行性的全血減少，伴肝脾淋巴結(jié)的腫大，黃疸，多部位的骨髓檢查可以發(fā)現(xiàn)異常的組織細(xì)胞，常伴有噬血現(xiàn)象。

4.毛細(xì)胞白血病

可以有全血細(xì)胞減少，但單核細(xì)胞明顯減少或缺如，可以伴有脾腫大，多為巨脾，外周血檢查可以發(fā)現(xiàn)特征性的多毛細(xì)胞，免疫分型表明來源于B細(xì)胞，CD20+，CD11c+，CD25+，CD103+，但不表達(dá)CD5，CD1 0和CD23。

5.急性造血功能停滯

主要指紅系而言，其他系統(tǒng)也可累及。常發(fā)生于溶血性貧血或正常骨髓伴感染發(fā)熱的患者，表現(xiàn)為外周血三系細(xì)胞尤其是紅細(xì)胞驟然下降。但病程早期骨髓中出現(xiàn)巨大原始紅細(xì)胞，且本病呈自限性，約7~10日可自然恢復(fù)。

6.先天性再生障礙性貧血

最常見的是Fanconi貧血，可以在成年后發(fā)病，但本病除骨髓衰竭的表現(xiàn)外，常合并顯著的多發(fā)性先天畸形，如皮膚色素沉著，腎和脾臟萎縮，拇指或橈骨發(fā)育不良等，也更易發(fā)生MDS和急性髓性白血病。根據(jù)患者的染色體在特殊培養(yǎng)條件下易出現(xiàn)斷裂或異常即可作出診斷。

7.骨髓轉(zhuǎn)移瘤

當(dāng)癌瘤轉(zhuǎn)移到骨髓時(shí)，也可導(dǎo)致造血功能減低，全血細(xì)胞減少，此時(shí)多為癌瘤晚期，臨床可有發(fā)熱，骨髓中有成簇的轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞，并有原發(fā)腫瘤的相應(yīng)表現(xiàn)。

8.脾功能亢進(jìn)

多種疾病可致脾腫大，出現(xiàn)1～3系血細(xì)胞減少，要與再障鑒別。一般脾功能亢進(jìn)者，都有相應(yīng)的原發(fā)疾病表現(xiàn)，如脾大、肝病等。骨髓大多增生活躍，可有成熟停滯。若為勒-雪病、尼曼-皮克病等，骨髓中可見到特殊的細(xì)胞。

看完了這些內(nèi)容之后，朋友們對于再生障礙性貧血的鑒別診斷應(yīng)當(dāng)非常清楚了，患上再生障礙性貧血的確是非常不幸的，所以朋友們要去多了解相關(guān)的知識，而且要知道該病的鑒別診斷，平時(shí)多注意自己的飲食，吃一些補(bǔ)血的食物。